- Kā notiek hemostāze
- 1. Primārā hemostāze
- 2. Sekundārā hemostāze
- 3. Fibrinolīze
- Kā identificēt hemostāzes izmaiņas
Hemostāze atbilst virknei procesu, kas notiek asinsvadu iekšienē un kuru mērķis ir saglabāt asins šķidrumu, neveidojot recekļus vai asiņojot.
Didaktiski hemostāze notiek trīs posmos, kas notiek ātri un koordinēti, un tajā galvenokārt iesaistās trombocīti un olbaltumvielas, kas atbild par koagulāciju un fibrinolīzi.
Kā notiek hemostāze
Hemostāze notiek didaktiski trīs posmos, kas ir atkarīgi un notiek vienlaikus.
1. Primārā hemostāze
Hemostāze sākas, tiklīdz tiek bojāts asinsvads. Reaģējot uz ievainojumu, ievainotā kuģa asinsvadu sašaurināšanās notiek, lai samazinātu vietējo asins plūsmu un tādējādi novērstu asiņošanu vai trombozi.
Tajā pašā laikā trombocīti tiek aktivizēti un ar von Vilebranda koeficientu pielīp asinsvada endotēlijā. Tad trombocīti maina savu formu, lai tie varētu atbrīvot savu saturu plazmā, kuras funkcija ir savervēt vairāk trombocītu bojājuma vietā, un sāk pielipt viens otram, veidojot primāro trombocītu spraudni, kam ir īslaicīga iedarbība.
Uzziniet vairāk par trombocītiem un to funkcijām.
2. Sekundārā hemostāze
Vienlaicīgi ar primāro hemostāzi tiek aktivizēta koagulācijas kaskāde, izraisot olbaltumvielu, kas ir atbildīgas par koagulāciju, aktivizēšanu. Koagulācijas kaskādes rezultātā veidojas fibrīns, kura funkcija ir primārā trombocītu spraudņa stiprināšana, padarot to stabilāku.
Koagulācijas faktori ir olbaltumvielas, kas cirkulē asinīs neaktīvā formā, bet tiek aktivizētas atbilstoši organisma vajadzībām un kuru galvenais mērķis ir fibrinogēna pārveidošana fibrīnā, kas ir svarīgi asins stagnācijas procesam.
3. Fibrinolīze
Fibrinolīze ir hemostāzes trešais posms un sastāv no procesa, kurā pakāpeniski iznīcina hemostatisko spraudni, lai atjaunotu normālu asins plūsmu. Šis process notiek ar plazmīna starpniecību, kas ir olbaltumviela, kas iegūta no plazminogēna un kuras uzdevums ir sadalīt fibrīnu.
Kā identificēt hemostāzes izmaiņas
Hemostāzes izmaiņas var noteikt, veicot īpašus asins analīzes, piemēram:
- Asiņošanas laiks (TS): Šajā pārbaudē jāpārbauda laiks, kad notiek hemostāze, un to var veikt, piemēram, caur nelielu ausu caurumu. Asiņošanas laika rezultātā ir iespējams novērtēt primāro hemostāzi, tas ir, vai trombocītiem ir atbilstoša funkcija. Neskatoties uz plaši izmantoto testu, šī metode var radīt diskomfortu, īpaši bērniem, jo ir nepieciešams veikt nelielu caurumu ausī un tam ir maza korelācija ar personas asiņošanas tendenci; Trombocītu agregācijas tests: izmantojot šo testu, ir iespējams pārbaudīt trombocītu agregācijas spēju, kas ir noderīgs arī kā veids primārās hemostāzes novērtēšanai. Personas trombocīti tiek pakļauti dažādām vielām, kas spēj izraisīt koagulāciju, un rezultātu var novērot ierīcē, kas mēra trombocītu agregācijas pakāpi; Protrombīna laiks (PT): šajā testā tiek novērtēta asiņu spēja koagulēties, stimulējot vienu no koagulācijas kaskādes ceļiem - ārējo ceļu. Tādējādi tiek pārbaudīts, cik ilgs laiks nepieciešams asinīm, lai izveidotu sekundāro hemostatisko spraudni. Saprast, kas ir protrombīna laika eksāmens un kā tas tiek veikts; Aktivizētais daļējais tromboplastīna laiks (APTT): šajā testā tiek novērtēta arī sekundārā hemostāze, tomēr tajā tiek pārbaudīta koagulācijas faktoru darbība, kas atrodas asinsreces kaskādes raksturīgajā ceļā; Fibrinogēna devas: šo testu veic, lai pārbaudītu, vai ir pietiekams fibrinogēna daudzums, ko var izmantot fibrīna iegūšanai.
Papildus šiem testiem ārsts var ieteikt citus, piemēram, noteikt asinsreces faktorus, lai būtu iespējams uzzināt, vai trūkst kāda asinsreces faktora, kas var traucēt hemostāzes procesu.
