- Kam tas domāts
- Kā tas darbojas
- Dzīves ilgums
- Vai hemodialīze tiek veikta uz mūžu?
- Hemodialīzes komplikācijas
- Kā notiek pacienta dzīve, kam tiek veikta hemodialīze
- Kam jāveic hemodialīze, lai lietotu zāles?
- Peritoneālā dialīze, lai filtrētu asinis mājās
Hemodialīze ir ārstēšana, kas ļauj filtrēt asinis, novēršot toksīnu, minerālu un šķidrumu pārpalikumu cilvēkiem ar smagu nieru mazspēju.
Šo ārstēšanu norāda nefrologs, pēc nieru slimības smaguma novērtēšanas, eksāmenu novērošanas un parādītajiem simptomiem. Hemodialīzes mašīna var aizstāt lielu daļu nieru funkcijas, tāpēc cilvēkam ir iespējams dzīvot daudzus gadus un būt neatkarīgam, pat ja nieres nedarbojas pareizi.
Hemodialīzi var veikt slimnīcā, hemodialīzes klīnikās un dažos gadījumos mājās, un hemodialīzes veikšanas reižu skaits ir atkarīgs no nieru mazspējas smaguma. Tādējādi personai, kurai ir pilnīga nieru mazspēja, parasti vajadzīgas apmēram 2 līdz 4 sesijas nedēļā, un katra sesija ilgst vidēji 4 stundas.
Papildus hemodialīzei ir peritoneālā dialīze - metode, kurā kā filtru izmanto vēderplēvi, membrānu, kas atrodas vēdera iekšpusē, un to var veikt mājās. Uzziniet vairāk par šo paņēmienu raksta beigās.
Kam tas domāts
Hemodialīze tiek veikta ar mērķi filtrēt asinis, izvadīt toksiskas vielas, piemēram, urīnvielu, un liekos minerālsāļus, piemēram, nātriju un kāliju, un filtrēt lieko ūdeni no organisma.
To var norādīt gan akūtas nieru mazspējas gadījumos, kad īslaicīgi ir pēkšņa nieru mazspēja, gan arī hroniskas nieru mazspējas gadījumos, kad nieru funkcijas ir pastāvīgi jāmaina. Izprotiet, kas ir nieru mazspēja, simptomus un cēloņus.
Neārstēta nieru mazspēja var izraisīt tādas pazīmes un simptomus kā vājums, elpas trūkums, ķermeņa pietūkums, samazināts urīna daudzums, vemšana, miegainība, trīce, krampji, koma un pat nāve, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ja jums ir aizdomas par šo slimību, meklējiet nefrologa palīdzību.
Kā tas darbojas
Hemodialīzi veic, izmantojot ierīci, ko sauc par dialīzi, caur kuru asinis cirkulē un iziet caur filtru, kas noņem tikai nepieciešamo, jo to veido membrāna, kas īpaši sagatavota procedūrai.
Filtrējamās asinis nāk caur katetru, kas tiek ievietots asinsvados. Pēc filtrēšanas tīras asinis bez toksīniem un ar mazāk šķidruma atgriežas asinsritē caur citu katetru.
Cilvēkiem, kuriem bieži nepieciešama hemodialīze, ir iespējams veikt nelielu operāciju, kas savieno vēnu ar artēriju, veidojot arteriovenozo fistulu, kas kļūst par trauku ar lielu asins plūsmu un augstu pretestību atkārtotām punkcijām, atvieglojot procedūru.
Kad steidzama hemodialīze un fistulu operācija slimnīcā vēl nav paredzēta, katetru ievieto lielā vēnā kaklā, krūtīs vai cirksnī, un pēc tam to noņem.
Dzīves ilgums
Persona, kurai jāveic hemodialīze, var dzīvot daudzus gadus un dzīvot patstāvīgi, jo hemodialīzes aparāts filtrē asinis no visiem toksīniem, kas varētu izraisīt nāvi. Tomēr šī procedūra ir jāveic ļoti regulāri.
Vai hemodialīze tiek veikta uz mūžu?
Gadījumos, kad ir hroniska nieru mazspēja, kad nieres vairs nedarbojas pareizi, nieru aizstājterapija jāturpina visu mūžu vai līdz tiek veikta nieru transplantācija.
Tomēr ir arī akūtas nieru mazspējas gadījumi, kad nieres pēkšņi un īslaicīgi zaudē savas funkcijas, piemēram, nopietnas infekcijas, narkotisko vielu intoksikācijas vai sirds komplikāciju gadījumā, kad tikai 1 vai daži dialīzes sesijas, līdz nieres normalizējas.
Hemodialīzes komplikācijas
Lielākajā daļā hemodialīzes seansu pacients nejutīs nekādu diskomfortu, īpaši mūsdienās, kad ierīces kļūst arvien modernākas un drošākas. Tomēr dažreiz var rasties komplikācijas, piemēram:
- Galvassāpes; Krampji; Asinsspiediena pazemināšanās; Alerģiskas reakcijas; Vemšana; Drebuļi; Asins elektrolītu līdzsvara traucējumi; Krampji;
Šo iemeslu dēļ hemodialīzi vienmēr veic ārsta un māsu komandas klātbūtnē.
Turklāt var būt fistulas zudums, kurā tiek traucēta asins plūsma. Lai tas nenotiktu, ieteicams ievērot dažus piesardzības pasākumus, piemēram, nepārbaudīt spiedienu, nevilkt asinis un nelietot zāles ar roku ar fistulu.
Ja uz vietas parādās zilumi, ieteicams dienā pagatavot ledus iepakojumus, bet nākamajās dienās - siltus. Turklāt, ja tiek pamanīts, ka plūsma fistulā ir samazināta, nepieciešams sazināties ar ārstu vai medmāsu, kas to pavada, jo tas ir nepareizas darbības pazīme.
Kā notiek pacienta dzīve, kam tiek veikta hemodialīze
Ja pacients tiek labi novērots un ārstēts, pacients, kuram tiek veikta hemodialīze, var strādāt, spēlēt sportu, ceļot un dzīvot patstāvīgi un produktīvi, taču ārstēšanas dienā ir iespējams, ka pacients jūtas vairāk noguris un viņam nepieciešams atpūsties ilgāku laiku.
Ceļojuma gadījumā ir svarīgi sazināties ar klīniku vai slimnīcu ceļojuma vietā, lai turpinātu ārstēšanu.
Kam jāveic hemodialīze, lai lietotu zāles?
Hemodialīze pilnībā neaizvieto nieru darbību, turklāt dialīzes laikā daži vitamīni tiek zaudēti. Tādēļ nefrologs var ieteikt ārstēšanu, aizstājot:
- Kalcijs; D vitamīns; dzelzs; eritropoetīns, kas ir vārda vārds, kurš stimulē sarkano asins šūnu veidošanos, lai novērstu anēmiju; antihipertensīvie līdzekļi, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
Turklāt personai ir jābūt uzmanīgai ar savu ēdienu, kontrolējot šķidrumu, sāļu patēriņu un pareizi izvēloties ikdienas uzturā lietojamos pārtikas veidus, jo hemodialīzei ir noteikts datums un laiks.
Tāpēc arī ieteicams konsultēties ar dietologu. Iepazīstieties ar dažiem padomiem par ieteicamo uzturu hemodialīzes pacientiem.
Peritoneālā dialīze, lai filtrētu asinis mājās
Peritoneālā dialīze ir ārstēšana, kurā asins filtrēšana tiek veikta atšķirīgi, par filtru izmantojot vēderplēvi, kas ir membrāna, kas jau pastāv vēdera iekšpusē un savieno dažus orgānus.
Šāda veida dialīzi var veikt mājās, autonomi, neapmeklējot slimnīcu vairākas reizes nedēļā. Tomēr, lai veiktu šo dialīzes paņēmienu, ir jāiemāca pacientam, kā droši veikt ārstēšanu.
Pirms nepārtrauktas ambulatorās peritoneālās dialīzes (CAPD) sesijas sākšanas ķirurgam vēderā ir jāievieto katetru, caur kuru tiek ievadīts šķidrums, kam apmēram 4 līdz 8 stundas jāpaliek organisma iekšienē, un tas tiek noņemts un aizstāts ar vēl 3 a 5 reizes dienā.
Turklāt pastāv automātiskā peritoneālā dialīze (DPA), kurā pacienti var veikt peritoneālo dialīzi, izmantojot mašīnu, kas pazīstama kā velosipēdists, nakts laikā apmēram 10 stundas.
Dialīzes veidu nosaka pacients un ārsts atbilstoši katras personas vajadzībām, pielāgošanās spējām un ikdienas gaitai. Peritoneālās dialīzes komplikācija ir šķidruma piesārņojums un vēdera dobuma infekcija, no kuras var izvairīties, ievērojot higiēnas noteikumus, kā arī pareizi lietojamo roku un materiālu tīrīšanu.
