Hipoparatireoidisms: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Hipoparatireoidisms attiecas uz slimību kopumu vai situācijām, kas izraisa hormona PTH, kas pazīstams arī kā parathormons, darbības samazināšanos.

Šo hormonu ražo epitēlijķermenīši, kas ir 4 mazi dziedzeri, kas atrodas aiz vairogdziedzera, un ir svarīgs hormons, kas kopā ar D vitamīnu uztur pietiekamu kalcija līmeni asinīs.

Tādējādi, kad organismā trūkst PTH, parasti novēro kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs, ko sauc par hipokalciēmiju, kas var izraisīt tādas pazīmes kā vājums, muskuļu spazmas, izmaiņas kaulos, neiroloģiskas problēmas vai pat sirds problēmas. Uzziniet vairāk par hipokalēmiju un to, ko tā var izraisīt.

Galvenie simptomi

Hipoparatireoidisma simptomi galvenokārt ir saistīti ar problēmām, kuras izraisa PTH bezdarbība. Tādējādi dažas pazīmes un simptomi, kas var rasties, ir šādi:

• Spēcīgi muskuļu krampji; Muskuļu spazmas; Muskuļu vājums vai sāpes; Ģeneralizēti krampji; Sirds sirdsklauves

Tā kā PTH ir kalciju regulējošais hormons, kad nepietiek PTH, kalciju nevar pienācīgi absorbēt zarnās, un tas joprojām tiek izvadīts urīnā, izraisot zemu kalcija līmeni asinīs vai hipokalciēmiju.

Simptomu intensitāte ir atkarīga no kalcija līmeņa zaudēšanas smaguma un ātruma. Daudzi pacienti ar hipoparatireozi ir asimptomātiski, un tiem ir simptomi tikai tad, ja organismā ir nepieciešams vairāk kalcija, piemēram, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā vai lietojot zāles, kas samazina kalciju.

Hroniskākos un vieglākos gadījumos simptomu var arī nebūt, un slimība tiek atklāta tikai ikdienas pārbaudēs, vai arī var būt viegli simptomi, piemēram, tirpšana un sajūtu trūkums pēdās, rokās vai ap muti.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hipoparatireoidisma ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt kalcija līmeņa samazināšanos organismā, un endokrinologam tas jāvadās pēc tā cēloņa, smaguma pakāpes, simptomiem un kalcija līmeņa asinīs.

Ja kalcija līmenis ir ļoti zems, zem 7, 5 mg / dl, parādās smaga hipokalciēmija, un šajos gadījumos nepieciešama ārstēšana slimnīcā ar kalcija aizvietošanu tieši vēnā ar kalcija glikonātu.

Kad hipokalcēmija ir viegla un hroniska, ārstēšana sastāv no kalcija un D vitamīna nomaiņas iekšķīgi. Magnijs palīdz stimulēt PTH ražošanu, un tāpēc tas var būt noderīgs, īpaši, ja arī tā līmenis ir zems. Endokrinologs atkarībā no katra gadījuma var ieteikt citus līdzekļus, piemēram, tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus vai rekombinantās PTH aizstāšanu.

Iespējamie hipoparatireoidisma cēloņi

Hipoparatireozi var iedalīt 2 galvenajos veidos atkarībā no cēloņiem, kas izraisa PTH bezdarbību:

• Primārais hipoparatireoidisms: rodas, ja ir traucēta PTH veidošanās, jo ir problēmas ar dziedzeriem vai tie ir noņemti. Sekundārais hipoparatireoidisms: tas ir tad, kad kāds cits stimuls, piemēram, zems magnija līmenis, izraisa dziedzeru ražošanu mazāk PTH, neradot tiem problēmas.

Pastāv arī trešais gadījums, ko sauc par pseidohipoparatireozi, kas rodas iedzimtu slimību gadījumā, tas ir, kas iet caur ģimenes gēniem, no vecākiem uz bērniem, un kas palielina pretestību orgānos, kur hormonam vajadzētu darboties. Tādējādi hormons nespēj veikt savu funkciju, kaut arī paretiroīdos dziedzeros tas tiek ražots pietiekamā daudzumā.

Primārā hipoparatireoidisma cēloņi

Šis tips parasti rodas, pateicoties epitēlijķermenīšu noņemšanai, piemēram, hiperparatireoidisma ārstēšanai, bet tas var rasties arī nejauši paratonīzi dziedzeru ievainojumu dēļ. Šis gadījums notiek, ja operācija tiek veikta kakla rajonā, proti, vairogdziedzerī, vēzim vai mezgliņiem. Tā kā struktūras ir ļoti tuvu un dziedzeri ir ļoti mazi, dažreiz ir grūti tos identificēt un atdalīt no citām struktūrām. Pārbaudiet, kad ir nepieciešama vairogdziedzera noņemšana un kā notiek atveseļošanās.

Sekundārā hipoparatireoidisma cēloņi

Šāda veida hipoparatireozi parasti izraisa pastāvīgs magnija deficīts.

Lai arī neliels zems magnija daudzums var stimulēt PTH ražošanu, kad magnija ir ļoti maz, un uz ilgu laiku tas nosūta paratonamīnam ziņojumu, ka nedrīkst ražot vairāk PTH, un tas joprojām padara orgānus nejūtīgus pret hormonu, lai tas var rīkoties, izraisot hipoparatireozi.

Pseidohipoparatireoidisma cēloņi

Pseidohipoiretroīds attiecas uz slimību kopumu, kurā ģenētiskās mutācijas, parasti iedzimtas, padara organisma audus nejutīgus pret PTH darbību. Pastāv 3 pseidohipoparatireoidisma veidi atkarībā no tā, vai tie ir saistīti ar retu slimību, ko sauc par Albraita iedzimto osteoartrītu, un no izraisītās PTH rezistences veida.

Atbildot uz PTH darbības trūkumu, dziedzeri palielinās un mēģina radīt vairāk PTH, ar normālu vai pat augstu PTH līmeni asinīs, bet šis PTH nespēj rīkoties. Tāpēc klīniskā aina ir tāda pati kā hipoparatireoidismam, jo ​​it kā hormona nebūtu. Tāpēc to nevar saukt par tipisku hipoparatireozi, jo patiesībā cirkulējošais PTH līmenis ir normāls vai pat paaugstināts, to sauc par pseidohipoparatireoidismu, kas nozīmē “līdzīgs hipoparatireoidismam”.