Šistosomiāze: simptomi, cikls un ārstēšana

Šistosomiāze, tautā pazīstama kā šistoze, ūdens vēdera vai gliemežu slimība, ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīts Schistosoma mansoni , ko var atrast ūdenī no upēm un ezeriem un kas var iekļūt cilvēku ādā un sākotnēji izraisīt apsārtumu. un niezoša āda, muskuļu vājums un sāpes, piemēram.

Šistosomiāze ir biežāka tropiskā vidē, kur nav pamata sanitārijas un ir daudz gliemežu, jo šie dzīvnieki tiek uzskatīti par Schistosoma starpposma saimniekiem, tas ir, parazītam jāpavada laiks gliemežā, lai attīstītos un sasniegtu infekciozais posms cilvēkiem.

Šistosomiāzes pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu šistosomiāze ir asimptomātiska, tomēr parazīta inficētai personai var attīstīties sākotnējās pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības pirmo fāzi, ko sauc arī par akūtu fāzi, galvenās no tām:

Apsārtums un nieze vietās, kur iekļuvis parazīts; Drudzis; vājums; klepus; muskuļu sāpes; apetītes trūkums; caureja vai aizcietējumi; slimības un vemšana; drebuļi.

Tā kā parazīts attīstās ķermenī un pārvietojas uz portāla asinsriti, kas ir vēnu sistēma, kas asinis no vēdera dobuma orgāniem ved uz aknām, var parādīties nopietnākas pazīmes un simptomi, kas raksturo slimības otro posmu, ko sauc arī par hronisko posmu, ko raksturo:

Asins klātbūtne izkārnījumos; Krampji; Sāpes vēderā; Reibonis, Svara zudums; Ascīti, ko sauc arī par ūdens aizsprostu; Palpitācija; Sacietējušas un palielinātas aknas; Palielināta liesa; Ciroze; Asinsizplūdums barības vada vēnu plīsuma dēļ.

Lai izvairītos no smagāko šistosomiāzes simptomu parādīšanās, ir svarīgi, lai diagnoze, vēlams, joprojām būtu slimības akūtā fāzē. Diagnoze tiek veikta, 3 dienas pārbaudot izkārnījumus, kuros tiek meklētas Schistosoma mansoni olas . Papildus attēlveidošanas testiem, piemēram, vēdera dobuma ultraskaņai, piemēram, vēdera dobuma ultrasonogrāfijai, var pieprasīt pilnīgu asins analīzi un aknu enzīmu, piemēram, ALAT un ASAT, mērījumus, piemēram, vēdera dobuma ultrasonogrāfiju, lai pārbaudītu aknas un liesa.

Schistosoma mansoni cikls

Infekcija ar Schistosoma mansoni notiek no saskares ar piesārņotu ūdeni, tas ir, vietām, kur ir daudz gliemežu, dodot priekšroku tādu evolūcijas formu atbrīvošanai, kas ūdenī var pārvietoties cilvēkiem un iekļūt ādā. Tāpēc lauksaimnieki, zvejnieki, sievietes un bērni ir mazāk pakļauti šai slimībai pēc zvejas, drēbju mazgāšanas vai peldēšanās piesārņotā ūdenī.

Šistosomiāzes dzīves cikls ir sarežģīts un notiek šādi:

Schistosoma mansoni olas izdalās inficētu cilvēku fekālijās, un to dzīves ilgums ir 24 stundas šķidru izkārnījumu gadījumā un 5 dienas cietu izkārnījumu gadījumā. Olas, nonākot ūdenī, temperatūras dēļ inkubējas. paaugstinātu, intensīvu gaismu un skābekļa daudzumu no ūdens, un atbrīvo brīnumvielu, kas ir viena no Schistosoma mansoni evolūcijas formām; ūdenī esošās miracidijas gliemežiem piesaista vielu dēļ, kuras izdala šīs moluski; miracidia zaudē daļu no savām struktūrām, attīstās līdz cercaria stadijai un tiek izlaisti ūdenī; cercariae izdalās ūdenī, iekļūst cilvēku ādā; iekļūšanas brīdī cercariae zaudē asti un kļūst par šistosomulām, kas nonāk asinsritē; Schistosomules migrē uz portāla cirkulāciju, kur tās nobriest līdz pieauguša cilvēka vecumam; Pieaugušie tārpi, vīrieši un sievietes migrē līdz zarnām, kur mātītes dēj olas; olām jābūt apmēram 1 nedēļai nogatavojušām, tas ir, lai izveidotu brīnumvielu; nogatavojušos olu pēc tam izdalās fekālijās un, kad nonākot saskarē ar ūdeni, izdalās, izraisot jaunu ciklu.

Tāpēc vietās, kur nav pamata sanitārijas, ir ierasts, ka vairāki cilvēki vienā kopienā ir inficēti ar šistosomiāzi, īpaši, ja reģionā ir liels skaits gliemežu, jo šim dzīvniekam ir būtiska loma parazīta dzīves ciklā. Tādējādi, lai pārtrauktu šo ciklu un neļautu citiem cilvēkiem kļūt piesārņotiem, jāizvairās no saskares ar piesārņotu ūdeni un jālikvidē gliemeži.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšanu parasti veic ar pretparazītu līdzekļiem, piemēram, Praziquantel vai Oxamniquina, 1 vai 2 dienas, kas nogalina un izvada parazītu. Turklāt ārsts var ieteikt lietot kortikosteroīdu ziedes, lai mazinātu niezošu ādu, un tas ir arī indicēts atpūtai, uzturēt labu hidratāciju, dzerot ūdeni un pretsāpju līdzekļus, kā arī pazemināt drudzi un krampjus.

Šos līdzekļus grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, un, ja sieviete baro bērnu ar krūti, 3 dienas pēc šo zāļu lietošanas nevajadzētu barot bērnu ar krūti, jo tie izdalās caur mātes pienu.

Cilvēkiem, kuriem attīstās hroniska fāze, kad parazīta klātbūtnes dēļ ir smagi skartas aknas, liesa un zarnas, zāles var lietot caurejas un barības vada varikožu skleroterapijas kontrolei, un ir svarīgi lietot beta blokatorus.

Šistosomiāzei ir izārstēt

Šistosomiāzi var izārstēt, kad diagnoze tiek noteikta slimības agrīnā stadijā, un ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk, jo ir iespējams likvidēt parazītu un novērst komplikāciju parādīšanos, piemēram, palielinātas aknas un liesa, anēmija un aizkavēšanās. piemēram, bērna attīstībā. Tāpēc, ja ir aizdomas, ka cilvēkam ir tārpi, medikamenti jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Lai uzzinātu, vai persona patiešām ir izārstēta, ārsts var lūgt 6. un 12. nedēļā pēc ārstēšanas uzsākšanas veikt jaunu izkārnījumu pārbaudi. Dažos gadījumos, lai izvairītos no šaubām, ārsts pieprasa taisnās zarnas biopsiju 6 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma.

Tomēr pat tad, ja tiek pārbaudīta šistosomiāzes izārstēšana, persona neiegūst imunitāti, un, nonākot saskarē ar piesārņotu ūdeni, to var atkal inficēt ar parazītu.

Kā izvairīties no inficēšanās

Profilaksi var veikt, izmantojot tādus pamata higiēnas pasākumus kā:

Izvairieties no saskares ar lietus un plūdu ūdeni; Neejiet basām kājām uz ielas, sauszemes vai saldūdens straumēs. Dzeriet tikai dzeramo, filtrēto vai vārītu ūdeni.

Šie piesardzības pasākumi jāveic galvenokārt vietās, kur nav atbilstošas sanitārijas un notekūdeņi notiek brīvā dabā.