- Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi
- Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi
- Ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecībā
- Kad ir norādīti aizsardzības līdzekļi
- Kad ir norādīta operācija
- Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc operācijas?
- Ārpusdzemdes grūtniecības veidi
Ārpusdzemdes grūtniecība jeb olvadu grūtniecība ir grūtniecība, kas notiek ārpus dzemdes, olvados, kas tiek nosodīta neattīstīties, jo embriju nav iespējams pārvietot dzemdē, un caurules nespēj izstiepties, jo dzemde to var, un tāpēc tā saplīst, pakļaujot sievietes dzīvībai risku.
Galvenie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi, kas ir tad, kad embrijs attīstās ārpus dzemdes, ir IUD, kam ir endometrioze, hlamīdijas vai jau ir olvadu ligācija.
Parasti ārpusdzemdes grūtniecību identificē līdz 10 grūtniecības nedēļām, izmantojot ultraskaņas skenēšanu, bet to var atklāt arī vēlāk. Tomēr, ja problēma netiek atklāta, caurule var plīst un to sauc par plīstu ārpusdzemdes grūtniecību, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas var būt letāla.
Ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes un simptomi
Dažas pazīmes un simptomi, kas var liecināt par grūtniecību ārpus dzemdes, ir sāpes tikai vienā vēdera pusē, kas katru dienu pasliktinās, vienmēr ir lokalizētas, un asiņošana no maksts, kas var sākties ar dažiem asins pilieniem, bet kas īsā laikā tas kļūst stiprāks.
Aptiekas grūtniecības pārbaudē var noteikt, ka sieviete ir stāvoklī, taču nav iespējams uzzināt, vai tā ir ārpusdzemdes grūtniecība, tāpēc jāveic ultraskaņas izmeklējums, lai precīzi pārbaudītu, kur atrodas bērns. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība sabojājas pirms 12. grūtniecības nedēļas, nav pietiekami daudz laika, lai vēders sāktu augt, pietiekami, lai to pamanītu citi cilvēki. Uzziniet vairāk informācijas par olvadu grūtniecības simptomiem un diagnozi.
Normālā grūtniecības laikā, kad Beta HCG ir no 1000 līdz 2000 mUI / ml, dzemdes iekšpusē ar transvaginālu ultraskaņu ir jāredz gestācijas maiss.
Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi
Iespējamie ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi ir:
- Lietojiet IUD; Rētas no iegurņa operācijām; Iegurņa iekaisums; Endometrioze, kas ir endometrija audu augšana ārpus dzemdes; Iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība; Salpingīts: olvadu iekaisums vai deformācija; Hlamīdiju komplikācijas; Operācijas olvados; Olvadu kroplība; neauglības gadījumā; olvadu liģēšana.
Ir arī faktori, kas palielina sievietes ārpusdzemdes grūtniecības risku, piemēram, ja viņi ir vecāki par 35 gadiem, apaugļošana in vitro un vairāku seksuālo partneru klātbūtne. Uzziniet vairāk par to, kā iekaisums caurulēs var apgrūtināt grūtniecību.
Ārstēšana ārpusdzemdes grūtniecībā
Ārpusdzemdes grūtniecības, kas attīstās mēģenē vai olnīcā, ārstēšanu var veikt, izmantojot narkotiku metotreksātu, kas izraisa abortu vai operāciju embrija noņemšanai un mēģenes rekonstruēšanai.
Kad ir norādīti aizsardzības līdzekļi
Ārsts var izlemt lietot tādas narkotikas kā 50 mg metotreksātu injekcijas veidā, kad ārpusdzemdes grūtniecība tiek atklāta pirms 8 grūtniecības nedēļām, sievietei nav caurules plīsuma, grūtniecības maiss ir mazāks par 5 cm, Beta eksāmens HCG ir mazāks par 2000 mUI / ml, un embrija sirds nepukst.
Šajā gadījumā sieviete lieto 1 šo zāļu devu, un pēc 7 dienām viņai jāveic jauna Beta HCG, līdz tā nav nosakāma. Ja ārsts to uzskata par drošāku, viņš var norādīt uz šo pašu zāļu papildu devu, lai pārliecinātos, ka problēma ir atrisināta. Beta HCG jāatkārto 24 stundās un pēc tam ik pēc 48 stundām, lai redzētu, vai tas pakāpeniski samazinās.
Šīs ārstēšanas laikā, kas var ilgt līdz 3 nedēļām, ieteicams:
- Neveiciet vaginālo skāriena eksāmenu, jo tas var izraisīt audu plīsumus; Nav tieša kontakta; izvairieties no saules iedarbības, jo zāles var notraipīt ādu; nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus anēmijas un ar zālēm saistīto kuņģa un zarnu trakta problēmu dēļ.
Ultraskaņu var veikt reizi nedēļā, lai pārbaudītu, vai masa nav pazudusi, jo, kaut arī beta HCG vērtības samazinās, joprojām pastāv mēģenes plīsuma iespēja.
Kad ir norādīta operācija
Operāciju embrija noņemšanai var veikt ar laparostomiju vai atklātu operāciju, un tā ir norādīta, ja embrija diametrs ir lielāks par 4 cm, Beta HCG eksāmenā ir vairāk nekā 5000 mUI / ml vai ja ir pierādījumi par dzemdes plīsumu. caurule, kas sievietes dzīvību apdraud.
Abos gadījumos mazulis nevar izdzīvot, un embrijs ir pilnībā jānoņem, un to nevar implantēt dzemdes iekšpusē.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc operācijas?
Ja mēģenes nav bojātas ārpusdzemdes grūtniecības laikā, sievietei ir jaunas iespējas atkal iestāties grūtniecība, bet, ja kāda no mēģenēm saplīsa vai tika ievainota, izredzes palikt stāvoklī atkal ir daudz mazākas, un, ja abas mēģenes ir salūzušas vai tiek skartas, dzīvotspējīgākais risinājums būs apaugļošana in vitro.
Uzziniet, cik ilgs laiks nepieciešams, lai iestātos grūtniecība, un padomus, kā paātrināt šo procesu, vietnē: Kā iestāties grūtniecība pēc olvadu grūtniecības
Ārpusdzemdes grūtniecības veidi
Ārpusdzemdes grūtniecība ir reti sastopams stāvoklis, visbiežāk tā attīstās vienā no mēģenēm, bet tā var attīstīties arī citur ķermenī, tāpēc olnīcā var būt ārpusdzemdes grūtniecība, ārpusdzemdes vēdera grūtniecība vai ārpusdzemdes dzemdes kakla grūtniecība., kas ir tad, kad auglis aug dzemdes kaklā. Retāk izplatīti ārpusdzemdes grūtniecības veidi ir:
- Ekstātiska intersticiāla grūtniecība: rodas, kad embrijs attīstās mēģenes intersticiālajā segmentā. Šajā gadījumā palielinās Beta HCG, un ārstēšanu parasti veic ar zālēm un kālija hlorīdu vairākās devās; Dzemdes kakla grūtniecība: embrijs attīstās dzemdes kaklā, un tas var izraisīt intensīvu asiņošanu. Ārstēšanu var veikt, piemēram, ar embolizāciju, kuretāžu vai lokālu metotreksāta injekciju; Ārpusdzemdes grūtniecība uz cesarean rētas: Tas notiek ļoti reti, bet tas var notikt, kad apmēram 1 nedēļu nepieciešama ārstēšana ar metotreksātu un folīnskābes līdzekļiem; Olnīcu grūtniecība: dažreiz to atklāj tikai kuretāžas laikā, tāpēc metotreksātu neizmanto; Heterotopiska grūtniecība: tas ir tad, kad embrijs attīstās starp dzemdi un cauruli, bet parasti to diagnosticē tikai pēc caurules plīsuma, un tāpēc visbiežāk izmantotā ārstēšana ir operācija.
Papildus šiem veidiem ir arī ārpusdzemdes vēdera grūtniecība, kas ir tad, kad mazulis attīstās vēderplēvē, starp orgāniem. Tas ir ļoti reti sastopams stāvoklis, un katrs gadījums ir jāizvērtē individuāli. Šī ir sarežģīta grūtniecība, jo, pieaugot mazulim, mātes orgāni tiek saspiesti un asinsvadi var plīst, iespējams, letāli. Tomēr ir ziņojumi par sievietēm, kurām izdevās panākt, lai bērniņš sasniegtu 38 grūtniecības nedēļas, pēc dzemdībām veicot ķeizargriezienu.
