Anālais abscess: kas tas ir, kas to izraisa un kā to ārstēt

Anālais, perianālais vai anorektālais abscess ir dobuma, kas pilns ar pūlēm, veidošanās ādā ap anālo atveri, kas var izraisīt tādus simptomus kā sāpes, it īpaši evakuējot vai sēžot, sāpīgas vienreizējas parādīšanās anālajā apvidū, asiņošana vai dzeltenīgas sekrēcijas likvidēšana.

Parasti abscess veidojas, kad baktērijas inficē reģionu un izraisa intensīvu iekaisumu, ar pūliju uzkrāšanos. Ārstēšanu veic ķirurgs, pieprasot abscesa aizplūšanu un dažos gadījumos antibiotiku lietošanu dažas dienas.

Kādi ir cēloņi?

Perianālā abscesa cēlonis ir tūpļa un starpenes reģiona ādas bakteriāla infekcija, kas parasti rodas tāpēc, ka tiek aizsprostoti dziedzeri, kas anālās apvidū rada gļotas, atvieglojot baktēriju uzstādīšanu. Daži no nosacījumiem, kas rada abscesa veidošanās risku, ir:

• Iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts; Suppuratīvs hidradenīts; Taisnās zarnas infekcijas, piemēram, amoebiasis, veneriska limfogranuloma, tuberkuloze vai taisnās zarnas šistosomiāze; Anālā plaisa; Anorektālais vēzis; Pavājināta imunitāte; Pēc anorektālā apgabala operācijas, piemēram, hemoroīdi, piemēram, epiziotomija vai prostatektomija.

Parasti šie apstākļi izraisa iekaisumu taisnās zarnas un tūpļa audos, atvieglojot baktēriju uzkrāšanos un strutas veidošanos. Labāk izprotiet proktīta cēloņus, simptomus un ārstēšanu.

Galvenie simptomi

Galvenais perianālā abscesa simptoms ir sāpes tūpļa un starpenes apvidū, īpaši evakuējot vai sēžot, bet tas var kļūt nemainīgs, kad ievainojums pasliktinās. Evakuējot pārbaudiet arī citus galvenos sāpju cēloņus.

Ja abscess ir vairāk ārējs, anālo apvidū var novērot arī sāpīgu, karstu, sarkanīgu vienreizēju gabalu. Dažos gadījumos var būt asiņošana un drudzis. Kad abscess ir plīsis, strutaina sekrēcija var izplūst, tādējādi samazinot spiedienu uz ādu un sāpes.

Anālā abscesa diagnozi veic vispārējais ķirurgs vai koloproktologs, veicot reģiona analīzi un tādus eksāmenus kā anoskopija, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskā rezonanse, kas nosaka bojājuma lielumu un dziļumu. Asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze, var palīdzēt novērtēt infekcijas smagumu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Anālā abscesa ārstēšanu pēc iespējas ātrāk veic vispārējais ķirurgs vai koloproktologs ar tā aizplūšanu, jo abscesa noturība palielina ģeneralizētas infekcijas risku.

Atkarībā no abscesa lieluma un atrašanās vietas, drenāžas operāciju var veikt ar vietējo anestēziju vai ar jaudīgākām, piemēram, mugurkaula vai epidurālo. Lielos abscesos dažām dienām var būt nepieciešams atstāt notekas vietā.

Lai ārstētu fistulu, ārsts var veikt griezumu vai ievietot materiālu, kas stimulē dziedināšanu un ceļa slēgšanu. Turklāt antibiotikas var norādīt, ja abscess ir liels un ar lielu iekaisuma zonu, vai ja pacients rada vispārējas infekcijas risku, piemēram, diabēta gadījumā, pavājināta imunitāte vai aptaukošanās, piemēram.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas ārsts var ieteikt atpūsties, lietot pretsāpju līdzekļus un sitz vannas ar siltu ūdeni, ņemot vērā tā pretiekaisuma iedarbību.

Ārsts ieplāno atkārtotu novērtēšanu 1 līdz 2 nedēļu laikā, novērot sadzīšanu un noteikt, vai ir izdalījumi, kas norāda uz fistulām. Dažos gadījumos abscess var atgriezties, it īpaši, ja sākotnējā ārstēšana netika veikta pareizi vai ja ir kāda slimība, kas izraisa vietas iekaisumu un atvieglo bojājuma veidošanos.

Iespējamās komplikācijas

Ļoti bieži abscesa gadījumā rodas anālā fistula, tas ir, veidojot ceļu, kas savieno divus reģionus, kas, piemēram, var rasties starp anālo atveri un maksts, dzemdi, urīnceļu vai citām zarnas daļām. Uzziniet, kas ir anālā fistula un kā to ārstēt.

Turklāt citas komplikācijas, ko var izraisīt anālais abscess, ir anālā sfinktera iesaistīšana, izraisot fekālo nesaturēšanu, vai nekrotizējoša infekcija, kas ir tad, kad baktērijas sasniedz kaimiņu audus, piemēram, ādu, muskuļus un taukus.

Turklāt, ja ārstēšana netiek veikta pareizi, iespējams, ka baktērijas nonāk asinsritē, izraisot vispārēju infekciju, kas var izraisīt pat nāvi.