Kas ir dzemdes kakla nepietiekamība

Dzemdes kakla nepietiekamība ir tad, ja dzemdes kakls grūtniecības laikā ir mazāks par 2, 5 cm, un tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, paaugstinātu aborta risku vai atvieglot priekšlaicīgu dzemdību.

Dzemdes kakls ir pēdējā dzemdes daļa, un to veido skrimšļaudi, kas atdala ķermeni no dzemdes no maksts. Dzemdes kaklam ir maza atvere, kas atveras, ļaujot iziet no menstruācijas un iekļūt spermā, bet parasti tā ir pilnībā aizvērta. Paredzams, ka grūtniecības laikā tas ir pilnībā noslēgts, lai bērniņš varētu pareizi augt, un tikai grūtniecības beigās tam vajadzētu samazināties, jo tas pakāpeniski atvērsies vai tiks atstāts ārā, lai tas ļautu mazulim iziet cauri dzemdībām.

Tādējādi, kad sieviete atklāj, ka viņas dzemdes kakls ir atvērts, izdzēsts vai samazinājies grūtniecības laikā, tas nozīmē, ka ar dzemdes kakla nepietiek, lai turētu bērnu dzemdē, un tā ir nopietna komplikācija, kas var atvieglot dzimšanu pirms paredzētā datuma.

Dzemdes kakla nepietiekamības simptomi

Dzemdes kakla saišu nepietiekamība, kā tas arī ir zināms, nerada simptomus, un tāpēc to var atklāt tikai ultraskaņas laikā. Zīme, ka dzemdes kakls ir nepietiekams, ir tas, ka dzemdes kakls ir paplašināts bez jebkādas kontrakcijas. Dažas situācijas, kas atbalsta šo neveiksmi, ir:

• Aborta vai iepriekšēju priekšlaicīgu dzemdību anamnēze; Pēc dzemdes kakla koncizācijas veikšanas; dzemdes kakla paplašināšana dzemdes kuretācijas laikā.

Ārsts konstatē, ka dzemdes kakla ir nepietiekams, ja tas jebkurā grūtniecības posmā ir mazāks par 2, 5 cm. Pārbaudes, kas var identificēt šīs izmaiņas, ir transvaginālā ultraskaņa, ko veic 13. grūtniecības nedēļā, vai morfoloģiskā ultraskaņa, kas veikta 20. grūtniecības nedēļā. Lai arī tas ir retāk sastopams, ārsts var veikt arī citu pārbaudi, ko sauc par 8. sveces sveci.

Kā ārstēt dzemdes kakla nepietiekamību

Ārstēšana jānorāda akušierim, kurš pavada grūtniecību un kura mērķis ir pēc iespējas atlikt mazuļa dzimšanu, un to var veikt ar:

• Progesterona, ko katru dienu var ievietot maksts, lietošana, piemēram, utrogestāns; Pēc iespējas ilgāka atpūta, lai samazinātu mazuļa spiedienu uz dzemdes kaklu; Kortikosteroīdu lietošana mazuļa plaušu nobriešanai, plaušu komplikāciju riska samazināšana ja tas ir dzimis pirms paredzētā datuma; Cerclage, kas sastāv no dzemdes kakla aizvēršanas ar šuvēm.

Cerclage ir ķirurģiska procedūra, kuru var veikt steidzami ar mugurkaula anestēziju un sedāciju, bet tas ir vairāk norādīts, lai to veiktu no 12 līdz 20 grūtniecības nedēļām. Tomēr tas jādara tikai tām sievietēm, kurām nav infekcijas, un kurām joprojām ir daži riski, piemēram, dzemdes infekcija, aminotiskā maisa plīsums un kontrakcijas, kas var izraisīt dzemdības. Uzziniet, kā atveseļošanās notiek pēc šīs operācijas.

Erekciju var veikt jebkurā grūtniecības laikā, kad ir tāda nepieciešamība, bet pēc priekšlaicīgu dzemdību vai iepriekšēja aborta anamnēzes, kad sievietei atkal iestājas grūtniecība, ārsts var nolemt veikt gredzenu drīz pēc morfoloģiskās ultraskaņas veikšanas un atklājot, ka bērniņš attīstās labi. Šajās sievietēs ir norāde uz dzemdes kakla cerclage, jo pēc iepriekšējā gadījuma pastāv 24% iespējamība, ka nākamajā grūtniecības laikā sievietei būs tāda pati problēma.

Uzziniet visu, kas jums jāzina, lai rūpētos par priekšlaicīgu bērniņu.

Kā novērst dzemdes kakla nepietiekamību

Nav iespējams izvairīties no dzemdes kakla nepietiekamības, bet ginekoloģisko eksāmenu veikšana katru gadu un pirmsdzemdību aprūpe grūtniecības laikā ir vislabākie veidi, kā atklāt jebkādas izmaiņas reproduktīvajā sistēmā, veicot nepieciešamo ārstēšanu.

Sievietēm, kurām jau ir bijis aborts vai priekšlaicīgas dzemdības dzemdes kakla nepietiekamības dēļ iepriekšējās grūtniecības laikā vai kurām ir veikta kuretāža vai dzemdes aizvēršana, akušieris var norādīt uz dzemdes cerclage veikšanu pat tad, ja dzemdes kakla vēl nav 2, 5 cm tikai, lai novērstu šo komplikāciju, jo tā var parādīties pēkšņi, un ārstēšana ne vienmēr ir veiksmīga.