- Kādas ir pazīmes un simptomi
- Iespējamie cēloņi
- Amoebiskā aknu abscess
- Kāda ir diagnoze?
- Kā tiek veikta ārstēšana
Aknas ir orgāns, kas ir visvairāk pakļauts abscesu veidošanai, kas var būt vientuļš vai daudzslānis un kas var rasties baktēriju izplatīšanās dēļ asinīs vai infekcijas plankumu lokālas izplatīšanās dēļ vēderplēves dobumā, tuvu aknām, kā tas ir. piemēram, apendicīts, slimības, kas saistītas ar žults ceļu vai pileflebītu.
Turklāt aknu abscess ir patoloģija, ko var izraisīt arī vienšūņi, kas pazīstams kā amoebiskais aknu abscess.
Ārstēšana ir atkarīga no organisma, kas ir infekcijas avots, bet parasti sastāv no antibiotiku ievadīšanas, abscesa aizplūšanas vai smagākos gadījumos var ieteikt ķerties pie operācijas.
Kādas ir pazīmes un simptomi
Pazīmes un simptomi, kas parasti rodas cilvēkiem ar aknu abscesu, ir drudzis, un dažiem cilvēkiem, īpaši tiem, kuriem ir slimība, kas saistīta ar žults ceļu, var parādīties pazīmes un simptomi, kas atrodas labajā augšējā kvadrantā, piemēram, sāpes vēderā.
Turklāt var parādīties arī drebuļi, anoreksija, svara zudums, slikta dūša un vemšana.
Tomēr tikai apmēram pusei cilvēku ar aknu abscesiem ir palielinātas aknas, sāpes labajā augšējā kvadrantā palpējot vai dzelte, kas nozīmē, ka daudziem cilvēkiem nav simptomu, kas tieši pievērš uzmanību aknām. Neskaidras izcelsmes drudzis var būt vienīgais aknu abscesa izpausme, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Iespējamie cēloņi
Aknu abscesi var izraisīt dažādi mikroorganismi, piemēram, baktērijas vai pat sēnītes, kas var rasties baktēriju izplatīšanās dēļ asinīs vai infekcijas plankumu lokālas izplatīšanās dēļ peritoneālā dobumā, tuvu aknām, piemēram, apendicīts., slimības, piemēram, ar žults ceļu vai pileflebītu. Uzziniet vairāk par apendicītu un kā to identificēt.
Turklāt aknu abscesi var būt arī amoebiski:
Amoebiskā aknu abscess
Amoebiskais aknu abscess ir aknu infekcija ar vienšūņiem. Slimība sākas, kad E. histolytica vienšūņi iekļūst caur zarnu gļotādu, šķērso portāla cirkulāciju un nonāk aknās. Lielākajai daļai pacientu ar šo slimību nav pazīmju un simptomu vai vienšūņu klātbūtnes izkārnījumos.
Slimība var parādīties no mēnešiem līdz gadiem pēc ceļojuma vai uzturēšanās endēmiskajā apvidū, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīgi zināt rūpīgu ceļojuma vēsturi. Biežākie simptomi ir sāpes labajā augšējā kvadrantā, drudzis un aknu jutīgums.
Biežākie laboratorijas dati ir leikocitoze, augsta sārmainās fosfatāzes, viegla anēmija un augsts eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Kāda ir diagnoze?
Vienīgais visuzticamākais laboratorijas atradums ir sārmainās fosfatāzes koncentrācijas palielināšanās serumā, kas parasti ir augsta cilvēkiem ar aknu abscesu. Apmēram pusē gadījumu var rasties arī bilirubīna un aspartāta aminotransferāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs, leikocitoze, anēmija un hipoalbuminēmija.
Attēlveidošanas testi parasti ir visuzticamākie šīs slimības diagnozē, piemēram, ultraskaņa, datortomogrāfija, scintigrāfija ar leikocītiem, kas apzīmēti ar indiju, vai ar galliju un magnētisko rezonansi. Var veikt arī krūšu kurvja rentgenu.
Amoebiskā aknu abscesa diagnoze balstās uz viena vai vairāku bojājumu, kas aizņem vietu aknās, noteikšanu ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību un pozitīvu seroloģisko testu antivielu noteikšanai pret E. histolytica antigēniem .
Kā tiek veikta ārstēšana
Apstrādi var veikt caur perkutānu drenāžu, turot katetru ar sānu caurumiem. Turklāt pēc abscesa parauga ņemšanas var izmantot arī īpašus antibiotiskos līdzekļus mikroorganismiem, kas ir atbildīgi par infekciju. Gadījumos, kad abscess tiek iztukšots, nepieciešams ilgāks ārstēšanas laiks ar antibiotikām.
Ja infekciju izraisa kandidāts, ārstēšana parasti sastāv no amfotericīna ievadīšanas, turpinot ārstēšanu ar flukonazolu. Dažos gadījumos var izmantot tikai ārstēšanu ar flukonazolu, proti, klīniski stabiliem cilvēkiem, kuru izolētais mikroorganisms ir uzņēmīgs pret šo līdzekli.
Amoebiskā aknu abscesa ārstēšanai var izmantot tādas zāles kā nitroimidazols, tinidazols un metronidazols. Līdz šim šim vienšūņiem nav bijusi pretestība nevienai no šīm zālēm. Amoebisko aknu abscesu aizplūšana ir reti nepieciešama.
