Neiroblastoma ir vēža veids, kas ietekmē simpātiskās nervu sistēmas šūnas, kuras ir atbildīgas par ķermeņa sagatavošanu reaģēšanai ārkārtas un stresa situācijās. Šis audzēja veids attīstās bērniem līdz 5 gadiem, bet diagnoze biežāk notiek no 1 līdz 2 gadiem, un tas var sākties krūšu kurvja, smadzeņu, vēdera vai virsnieru nervos, kas atrodas uz katras nieres.
Bērniem līdz 1 gada vecumam un ar maziem audzējiem ir lielāka izārstēšanas iespēja, īpaši, ja tos sāk agrīnā ārstēšanā. Ja diagnoze tiek noteikta agri un nerada metastāzes, neiroblastomu var ķirurģiski noņemt, neizmantojot staru terapiju vai pretaudzēju zāles. Tādējādi agrīna neiroblastomas diagnostika pozitīvi ietekmē bērna izdzīvošanu un dzīves kvalitāti.
Galvenās neiroblastomas pazīmes un simptomi
Neiroblastomas pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma, papildus tam, vai ir bijusi izplatīšanās vai nav un vai audzējs ražo hormonus. Kopumā neiroblastomas pazīmes un simptomi ir:
- Sāpes vēderā un palielināšanās; Sāpes kaulos; Apetītes zudums; Svara zudums; Vispārējs savārgums; Pārmērīgs nogurums; Drudzis; Caureja; Hipertensija, ko izraisa audzējs, kas ražo hormonus, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos; Aknas paplašinātas; Acis pietūkuši; Skolēni ar dažādu izmēru; sviedru neesamība; Galvassāpes; Kāju pietūkums; Elpošanas grūtības; Zilumi; Mezgliņu parādīšanās vēderā, muguras lejasdaļā, kaklā vai krūtīs.
Tā kā audzējs aug un izplatās, var parādīties simptomi, kas raksturīgāki metastāzes vietai. Tā kā simptomi nav specifiski, tie var atšķirties dažādiem bērniem, tie var būt līdzīgi citām slimībām, un slimības biežums ir mazs, neiroblastoma bieži netiek diagnosticēta. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai diagnoze tiktu veikta pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no audzēja izplatīšanās un slimības pasliktināšanās.
Kā notiek diagnoze?
Neiroblastomas diagnoze tiek veikta, izmantojot laboratorijas un attēlveidošanas testus, kurus ieteiks ārsts, jo diagnoze, kas balstīta tikai uz simptomiem, nav iespējama. Starp pieprasītajiem testiem var minēt kateholamīnu devas urīnā, kas ir hormoni, kurus parasti ražo simpātiskās nervu sistēmas šūnas, un kas asinsritē rada metabolītus, kuru daudzums tiek pārbaudīts urīnā.
Turklāt ir norādīti, piemēram, pilnīgi asins analīzes un attēlveidošanas testi, piemēram, krūšu kurvja un vēdera rentgenstari, ultraskaņa, tomogrāfija, magnētiskā rezonanse un kaulu scintigrāfija. Lai pabeigtu diagnozi, var pieprasīt arī biopsiju, lai apstiprinātu, ka tas ir ļaundabīgs traucējums. Saprast, kam tas paredzēts un kā tiek veikta biopsija.
Kā tiek veikta ārstēšana
Neiroblastomas ārstēšana tiek veikta atkarībā no personas vecuma, vispārējās veselības, audzēja atrašanās vietas, slimības lieluma un stadijas. Sākuma stadijā ārstēšanu veic tikai ar operāciju, lai noņemtu audzēju, un nav nepieciešama cita papildinoša ārstēšana.
Tomēr gadījumos, kad ir atklāta metastāze, var būt nepieciešama ķīmijterapija, lai samazinātu ļaundabīgo šūnu pavairošanas ātrumu un attiecīgi arī audzēja lielumu, kam seko operācija un papildterapija ar ķīmijterapiju un staru terapiju. Dažos smagos gadījumos, īpaši, ja bērns ir ļoti jauns, var ieteikt kaulu smadzeņu transplantāciju pēc ķīmijas un staru terapijas.
