Pediatriskā varikocele ir salīdzinoši izplatīta un ietekmē apmēram 15% vīriešu dzimuma bērnu un pusaudžu. Šis stāvoklis rodas sēklinieku vēnu paplašināšanās dēļ, kas noved pie asiņu uzkrāšanās šajā vietā, vairumā gadījumu ir asimptomātiska, bet var izraisīt neauglību.
Šī problēma ir biežāk sastopama pusaudžiem nekā bērniem, jo pubertātes laikā tā palielina arteriālās asins plūsmu sēkliniekos, kas var pārsniegt venozās spējas, kā rezultātā palielinās sēklinieku vēna.
Kas izraisa
Precīzs varikoceles cēlonis konkrēti nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas rodas, ja vārsti sēklinieku vēnu iekšpusē neļauj asinīm pareizi iziet, izraisot uzkrāšanos vietā un no tā izrietošo dilatāciju.
Pusaudžiem tas var vieglāk rasties sakarā ar pubertātei raksturīgo arteriālās asins plūsmas palielināšanos sēkliniekos, kas var pārsniegt venozās spējas, kā rezultātā šīs vēnas paplašinās.
Varikocele var būt divpusēja, bet tā biežāk ir kreisajā sēkliniekā, kam var būt sakars ar sēklinieku anatomiskām atšķirībām, jo kreisā sēklinieku vēna nonāk nieru vēnā, bet labā sēklinieku vēna nonāk zemākajā vena cava, tā ir hidrostatiskā spiediena atšķirība un lielāka varikoceles tendence rasties tur, kur ir lielāks spiediens.
Iespējamās pazīmes un simptomi
Parasti, kad varikocēle rodas pusaudža gados, tas ir asimptomātiski un reti rada sāpes, un to regulāri diagnosticē pediatrs. Tomēr var parādīties daži simptomi, piemēram, sāpes, diskomforts vai pietūkums.
Spermatoģenēze ir sēklinieku funkcija, kuru visvairāk ietekmē varikocele. Pusaudžiem ar šo stāvokli ir novērota spermas blīvuma samazināšanās, izmaiņas spermatozoīdu morfoloģijā un samazināta mobilitāte, jo varikocēle palielina brīvo radikāļu un endokrīnās sistēmas līdzsvara traucējumus un inducē autoimunitātes mediatorus, kas pasliktina normālu sēklinieku darbību. un auglība.
Kā tiek veikta ārstēšana
Ārstēšana ir indicēta tikai tad, ja varikocele izraisa tādus simptomus kā sēklinieku atrofija, sāpes vai ja spermas analīzes nav patoloģiskas, kas var apdraudēt auglību.
Var būt nepieciešama operācija, kuras pamatā ir iekšējo spermatisko vēnu ligācija vai oklūzija vai mikroķirurģiska limfātiskā saglabāšana ar mikroskopiju vai laparoskopiju, kas ir saistīta ar atkārtošanās ātruma samazināšanos un komplikācijām.
Pagaidām nav zināms, vai varikoceles ārstēšana bērnībā un pusaudža gados veicina labāku spermas īpašību rezultātu nekā vēlāk veiktā ārstēšana. Pusaudžu uzraudzība jāveic katru gadu ar sēklinieku mērījumiem, un pēc pusaudža vecuma uzraudzību var veikt ar spermas testu.
