- 1. Grūtnieces, kas vecākas par 34 nedēļām
- 2. Grūtnieces līdz 34 nedēļām
- Kortikosteroīdu terapija mazuļa stimulēšanai
- HELLP sindroma uzlabošanās pazīmes
- HELLP sindroma pasliktināšanās pazīmes
Vislabākā HELLP sindroma ārstēšana ir izraisīt agrīnu dzemdību, kad mazulim jau ir labi attīstītas plaušas, parasti pēc 34 nedēļām, vai paātrināt tā attīstību, lai dzemdības būtu progresējušas, ja gestācijas vecums ir mazāks par 34 nedēļām.
Parasti HELLP sindroma simptomi uzlabojas 2–3 dienas pēc dzemdībām, bet, ja bērniņš nav pietiekami attīstīts, akušieris var ieteikt hospitalizāciju, lai pastāvīgi kontrolētu un novērtētu grūtnieces un mazuļa veselību, kontrolējot simptomi ar medikamentiem tieši vēnā, līdz brīdim, kad ir iespējama dzemde.
Kā ārkārtas situācija HELLP sindroms pēc iespējas ātrāk jānovērtē slimnīcā, tiklīdz parādās pirmās aizdomu pazīmes, piemēram, stipras galvassāpes, redzes izmaiņas un vispārējs savārgums. Skatiet visus šīs komplikācijas raksturīgos simptomus.
1. Grūtnieces, kas vecākas par 34 nedēļām
Kopš šī gestācijas vecuma bērniņš parasti ir pietiekami attīstīts, lai izraisītu dzemdības un ļautu tam turpināt droši attīstīties ārpus dzemdes. Tādējādi šajos gadījumos HELLP sindromu parasti ārstē ar agrīnu dzemdību.
Lai arī simptomi uzlabojas pirmajās 2 vai 3 dienās pēc dzemdībām, grūtniecei un mazulim var nākties vairāk laika pavadīt novērojamajā slimnīcā, lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju.
Ja bērniņš ir dzimis pirms 37 nedēļām, parasti viņu pieņem slimnīcas inkubatorā, kamēr viņa plaušas un citi orgāni nav pienācīgi attīstīti.
2. Grūtnieces līdz 34 nedēļām
Ja grūtniece ir jaunāka par 34 nedēļām vai ja bērniņam nav pietiekami attīstīta plauša, ārsts parasti iesaka hospitalizēt, lai pastāvīgi novērtētu grūtnieci un sāktu ārstēšanu ar:
- Absolūts gultas režīms; Asins pārliešana sindroma izraisītas anēmijas ārstēšanai; Dzemdību speciālista izrakstīti medikamenti ar paaugstinātu asinsspiedienu; Magnija sulfāta uzņemšana, lai novērstu krampjus paaugstināta asinsspiediena dēļ.
Tomēr, kad HELLP sindroma simptomi pasliktinās vai gestācijas vecums ir mazāks par 24 nedēļām, akušieris var ieteikt veikt abortu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām grūtniecei, piemēram, akūtas nieru mazspējas vai akūtas plaušu edēmas, kas var būt dzīvībai bīstamas.
Kortikosteroīdu terapija mazuļa stimulēšanai
Papildus šai aprūpei hospitalizācijas laikā dzemdību speciālists var arī ieteikt jums veikt kortikosteroīdu terapiju, lai stimulētu mazuļa plaušu attīstību un ļautu dzemdībām notikt agrāk. Šo ārstēšanu veic ar kortikoīda, parasti deksametazona, ievadīšanu tieši vēnā.
Lai gan tā ir ļoti veiksmīga vairākos gadījumos, šī terapija ir diezgan pretrunīga, un tāpēc, ja tā neuzrāda rezultātus, ārsts no tās var atteikties.
HELLP sindroma uzlabošanās pazīmes
HELLP sindroma uzlabošanās pazīmes ir asinsspiediena stabilizēšanās līdz vērtībām, kas līdzīgas tām, kādas sievietei bija pirms grūtniecības iestāšanās, kā arī galvassāpju un vemšanas samazināšanās.
Pēcdzemdību HELLP sindroma periodā grūtniece jutīsies uzlabojusies apmēram 2 līdz 3 dienu laikā, bet dzemdību speciālists vai ģimenes ārsts to vajadzētu novērtēt vismaz reizi nedēļā pirmā mēneša laikā.
HELLP sindroma pasliktināšanās pazīmes
HELLP sindroma pasliktināšanās pazīmes parādās, ja ārstēšanu nesāk savlaicīgi vai ja grūtnieces ķermenis nespēj izturēt asinsspiediena paaugstināšanos un ietver apgrūtinātu elpošanu, asiņošanu un urīna daudzuma samazināšanos.
