Osteonekroze, ko sauc arī par avaskulāru nekrozi vai aseptisku nekrozi, ir kaula reģiona nāve, kad tiek pārtraukta tā asins piegāde, ar kaula infarktu, kas izraisa sāpes, kaula sabrukumu un var izraisīt smagu artrozi.
Lai gan tas var parādīties jebkurā ķermeņa kaulam, osteonekroze biežāk rodas gūžā, skarot augšstilba galvas reģionu, kā arī ceļgalus, plecus, potītes, plaukstas vai žokļa kaulu.
Ārstēšanu veic ortopēds, un tā sastāv no medikamentu lietošanas simptomu mazināšanai ar pretiekaisuma līdzekļiem papildus atpūtai un fizioterapijai, tomēr var būt norādīta arī operācija izmaiņu labošanai vai pat locītavas nomaiņai. protēze.
Galvenie simptomi
Sākotnēji osteonekrozei var nebūt simptomu, un to gandrīz nevar redzēt attēlveidošanas pētījumos. Bet, pasliktinoties asinsritei un vairāk iesaistoties kauliem, var parādīties tādi simptomi kā sāpes skartajā locītavā, kas rada grūtības ejot vai veicot ikdienas aktivitātes.
Šajā slimībā var būt iesaistīts viens vai vairāki kauli, un gūžas osteonekrozes gadījumā var tikt ietekmēta tikai viena vai abas puses. Arī iemācieties identificēt citus gūžas sāpju cēloņus.
Pēc aizdomām par gūžas osteonekrozi ortopēds var veikt fizisku novērtējumu un pieprasīt eksāmenus, piemēram, skartā reģiona rentgenogrāfiju vai MRI, kas var parādīt kaulu nekrozes pazīmes, kā arī kaulu adaptāciju, kas var rasties, piemēram, artrozi.
Kādi ir cēloņi?
Galvenie osteonekrozes cēloņi ir kaulu traumas, kas rodas traumas dēļ, tāpat kā lūzumu vai mežģījumu gadījumos. Tomēr netraumatiski cēloņi ir:
- Kortikosteroīdu zāļu lietošana lielās devās un ilgstoši. Iepazīstieties ar galvenajām kortikosteroīdu blakusparādībām; Alkoholisms; Slimības, kas izraisa asins recēšanas izmaiņas, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, aknu mazspēja, vēzis vai reimatoloģiskas slimības; Bifosfonātu klases medikamentu, piemēram, zoledronskābes, lietošana osteoporozes un dažu vēža gadījumu ārstēšanai ir saistīta ar lielāku žokļa osteonekrozes risku.
Cilvēkiem, kas smēķē, arī biežāk var attīstīties osteonekroze, jo smēķēšana rada grūtības asins piegādē organismā.
Turklāt ir gadījumi, kad nav iespējams atklāt slimības cēloni, un šos gadījumus sauc par idiopātisku osteonekrozi.
Kā tiek veikta ārstēšana
Osteonekrozes ārstēšanu vada ortopēds (vai žokļa osteonekrozes gadījumā - žokļu sejas ķirurgs), un tas ietver arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu simptomu atvieglošanai, skartās locītavas atpūtai, fizikālo terapiju papildus cēloņa novēršanai, kas var izraisot nepietiekamu asiņu daudzumu.
Tomēr galvenā ārstēšana, kas dod vislabākos rezultātus osteonekrozes izārstēšanai, ir operācija, kas ietver kaulu dekompresijas veikšanu, kaula transplantāta ievietošanu vai smagākajos gadījumos locītavas nomaiņu.
Osteonekrozes fizioterapija
Fizioterapija ir ļoti svarīga, lai palīdzētu pacientam atveseļoties, un tā var mainīties atkarībā no veida un smaguma pakāpes. Kad kaulu ļoti ietekmē asins piegādes grūtības, parasti ir vietas samazināšanās locītavā un iekaisums, tāpēc bieži attīstās artroze un artrīts.
Fiziskajā terapijā var veikt muskuļu stiprināšanas vingrinājumus, locītavu mobilizāciju un stiepšanu, lai samazinātu skartās vietas komplikāciju risku, piemēram, lūzumu, un pat lai izvairītos no protēzes ievietošanas. Ierīces var arī palīdzēt kontrolēt sāpes un stiprināt muskuļus.
Skatiet, kā ārstēšanu var veikt pēc gūžas protēzes ievietošanas.
