Spiediena čūla: kas tas ir, stadijas un kopšana

Spiediena čūla, tautā pazīstama arī kā eschar, ir brūce, kas parādās ilgstoša spiediena un no tā izrietošā asinsrites samazināšanās dēļ noteiktā ādas daļā.

Šis brūces ir biežāk sastopamas vietās, kur kauli ir ciešāk saskarē ar ādu, piemēram, muguras lejasdaļā, kaklā, gurnā vai papēžos, jo tur spiediens uz ādu ir lielāks, pasliktinot asinsriti. Turklāt spiediena čūlas ir biežāk sastopamas arī gulētieņiem, jo viņi vienā stundā var pavadīt vairākas stundas pēc kārtas, kas arī apgrūtina asinsriti dažās ādas vietās.

Kaut arī tie ir ādas čūlas, spiediena čūlu dziedināšana prasa ilgu laiku, un tas notiek vairāku iemeslu dēļ, piemēram, personas vispārējā stāvokļa vājums, dziļo ādas slāņu maiņa un grūtības pilnībā atbrīvot visu spiedienu no ietekmētajām vietām. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai ārsts vai medmāsa novērtētu visu veidu čūlas, lai varētu sākt ārstēšanu ar vispiemērotāko līdzekli, kā arī izskaidrota vissvarīgākā aprūpe, lai paātrinātu dziedināšanu.

Galvenās spiediena čūlas stadijas

Sākumā spiediena čūlas uz ādas parādās tikai kā sarkans plankums, bet laika gaitā šai vietai var būt neliela brūce, kas nedziedē un kurai palielinās izmērs. Atkarībā no čūlas attīstības brīža ir iespējams noteikt 4 posmus:

1. posms

Pirmais spiediena čūlu posms ir pazīstams kā "blanšējošā eritēma" un nozīmē, ka sākumā čūla parādās kā sarkanīgi plankumi, kas, nospiežot, maina krāsu uz baltu vai kļūst gaišāki un saglabā šo krāsojumu laikā. dažas sekundes vai minūtes, pat pēc spiediena noņemšanas. Melnas vai tumšākas ādas gadījumā šai plankumam sarkanas krāsas vietā var būt arī tumša vai violeta krāsa.

Šis traipu veids papildus tam, ka pēc saspiešanas ilgu laiku ir balts, var būt arī cietāks par pārējo ādu, būt karsts vai vēsāks par pārējo ķermeni. Persona var atsaukties arī uz tirpšanas vai dedzināšanas sajūtu šajā vietā.

Ko darīt: šajā posmā spiediena čūlas joprojām var novērst, un tāpēc ideāls ir saglabāt ādu neskartu un uzlabot asinsriti. Lai to izdarītu, mēģiniet ādu uzturēt pēc iespējas sausāku, bieži uzklājiet mitrinošu krēmu, kā arī izvairieties no pozīcijām, kas vietai var radīt spiedienu ilgāk nekā 40 minūtes pēc kārtas. Turklāt, lai atvieglotu asinsriti, ir svarīgi regulāri veikt masāžas uz vietas.

2. posms

Šajā posmā parādās pirmā brūce, kas var būt maza, bet kas parādās kā ādas atvērums plankumainas eritēmas traipa reģionā. Papildus brūcei, traipa zonā esošā āda šķiet plānāka un var izskatīties sausa vai arī būt gaišāka nekā parasti.

Ko darīt: lai gan brūce jau ir parādījusies, šajā posmā ir vieglāk stimulēt dziedināšanu un novērst infekciju. Šim nolūkam ir svarīgi doties uz slimnīcu vai uz veselības centru, lai šo vietu novērtētu ārsts vai medmāsa, lai sāktu ārstēšanu ar vispiemērotākajiem līdzekļiem un pārsēju. Turklāt jums vajadzētu turpināt mazināt spiedienu uz vietu, lai dzertu daudz ūdens un palielinātu olbaltumvielām un vitamīniem bagātu pārtikas produktu, piemēram, olu vai zivju, uzņemšanu, jo tie atvieglo dziedināšanu.

3. posms

3. stadijā čūla turpina attīstīties un palielināties, sāk ietekmēt dziļākos ādas slāņus, ieskaitot zemādas slāni, kur atrodami tauku slāņi. Tāpēc šajā posmā brūces iekšpusē ir iespējams novērot neregulāru un dzeltenīgu krāsu audus, kurus veido tauku šūnas.

Šajā posmā čūlas dziļums mainās atkarībā no skartās vietas, un tāpēc ir normāli, ka degunā, ausīs vai potītēs nav iespējams novērot zemādas slāni, jo tā nav.

Ko darīt: Medmāsas vai ārsta vadībā jāuztur adekvāta ārstēšana, liekot katru dienu veikt slēgtu pārsēju. Dienas laikā ir svarīgi dzert daudz ūdens un veikt likmes par uzturu, kas bagātāka ar olbaltumvielām. Turklāt jums arī jāturpina mazināt skarto vietu spiedienu, un ārsts pat var ieteikt iegādāties matraci, kas maina spiedienu visā ķermenī, it īpaši cilvēkiem, kuri ilgstoši guļ gultā.

4. posms

Šis ir spiediena čūlas pēdējais attīstības posms, un to raksturo dziļāko slāņu iznīcināšana, kur atrodami muskuļi, cīpslas un pat kauli. Šāda veida čūlu gadījumā pastāv augsts infekcijas risks, un tāpēc personai var būt nepieciešama hospitalizācija, lai veiktu regulārus pārsējus un saņemtu antibiotikas tieši vēnā.

Vēl viena ļoti izplatīta pazīme ir ļoti nediena smaka audu bojāejas un izdalījumu veidošanās dēļ, kas var inficēties.

Ko darīt: Šīs čūlas jāārstē slimnīcā, un pat var būt nepieciešams palikt slimnīcā, lai pagatavotu antibiotikas un novērstu iespējamu infekciju. Var būt nepieciešams noņemt arī mirušo audu slāņus, un var būt ieteicama operācija.

Galvenā kopšanas aprūpe

Viena no vissvarīgākajām aprūpes darbībām spiediena čūlu gadījumā ir adekvātas pārsiešanas veikšana, tomēr medmāsai arī regulāri jānovērtē brūce, kā arī jāmāca personai izvairīties no čūlas pasliktināšanās un novērtējiet jaunu čūlu risku.

1. Kā dziedēt čūlu

Pārsējs vienmēr jāpielāgo brūcē esošo audu tipam, kā arī citām īpašībām, kas ietver: sekrēciju izdalīšanos, smaržu vai infekcijas klātbūtni, lai veicinātu pienācīgu dziedināšanu.

Tātad pārsējs var ietvert dažādu veidu materiālus, no kuriem visbiežāk sastopami:

Kalcija algināts: putas, ko plaši izmanto spiediena čūlās, lai absorbētu izdalītos izdalījumus un veidotu ideālu dziedināšanas vidi. Tos var lietot arī asiņošanas gadījumā, jo tie palīdz apturēt asiņošanu. Parasti tie jāmaina ik pēc 24 vai 48 stundām. Sudraba algināts: papildus sekrēciju absorbēšanai un dziedināšanas veicināšanai, tie arī palīdz ārstēt infekcijas, kas ir laba iespēja inficētām spiediena čūlām; Hidrokoloīds: ir ideāli novērst brūces parādīšanos pat spiediena čūlas 1. stadijā, bet to var izmantot arī virspusējās 2. pakāpes čūlas gadījumā; Hidrogels: var izmantot pārsēju vai želejas formā, un tas palīdz no brūces noņemt atmirušos audus. Šis materiāla veids vislabāk darbojas uz čūlām ar nelielu sekrēciju; Kolagenāze: ir enzīmu veids, ko var lietot uz brūces, lai noārdītu mirušos audus un atvieglotu sekrēciju, un to plaši izmanto, ja noņemšanai ir lieli atmirušo audu laukumi.

Papildus atbilstošās pārsēja izmantošanai medmāsai jānoņem iepriekšējās pārsēju paliekas un pareizi jāiztīra brūce, kur papildus fizioloģiskā šķīduma izmantošanai skalpeli var izmantot, lai noņemtu atmirušos audu gabalus, ko sauc par atdalīšanu.. Šo atdalīšanu var veikt arī tieši ar kompresi tīrīšanas laikā vai veicot fermentatīvas ziedes, piemēram, kolagenazi.

Pārbaudiet vairāk par ziedēm spiediena čūlu ārstēšanai.

Visizplatītākās spiediena čūlas vietas

2. Kā novērtēt spiediena čūlas

Brūces ārstēšanas laikā medmāsa ir uzmanīga pret visām īpašībām, kuras viņš var novērot vai identificēt, lai laika gaitā varētu veikt novērtējumu, lai saprastu, vai notiek atbilstoša dziedināšana. Šis novērtējums ir arī ļoti svarīgs, lai apsvērtu pārsēju materiālu maiņu, lai tie visā apstrādes laikā būtu atbilstoši.

Dažas no vissvarīgākajām īpašībām, kas jānovērtē visu pārsēju laikā, ir šādas: lielums, dziļums, malu forma, izdalījumu veidošanās, asiņu klātbūtne, smarža un infekcijas pazīmju klātbūtne, piemēram, apsārtums apkārtējā ādā, pietūkums, karstums vai strutas ražošana. Dažreiz medmāsa pat var nofotografēt brūces vietu vai noformēt zīmējumu ar papīru zem brūces, lai laika gaitā salīdzinātu izmēru.

Novērtējot spiediena čūlu īpašības, ieteicams pievērst uzmanību arī ādai ap brūci, jo, ja tā nav pareizi hidratēta, tā var veicināt čūlas palielināšanos.

3. Ko iemācīt personai ar spiediena čūlām

Ir vairākas mācības, kas ir ļoti svarīgas personai ar spiediena čūlām un kas var palīdzēt ievērojami uzlabot dziedināšanas ātrumu, kā arī izvairīties no sarežģījumiem. Dažas no šīm mācībām ietver:

Izskaidrojiet personai, cik svarīgi nav palikt vairāk nekā 2 stundas vienā un tajā pašā stāvoklī; Māciet personai nostāties tā, lai uz čūlu netiktu izdarīts spiediens. Parādiet, kā izmantot spilvenus, lai mazinātu spiedienu uz vietām ar kauliem; Māciet par kaitējumu. smēķēt asinsriti un mudināt cilvēku pārtraukt smēķēšanu; izskaidrojiet iespējamo komplikāciju pazīmes, īpaši infekciju.

Turklāt var būt svarīgi arī novirzīt personu uz konsultāciju pie dietologa, jo pareiza uztura ir ļoti svarīga, lai veicinātu kolagēna veidošanos un brūces aizvēršanos.

Ja tas ir gadījumā, ja persona ir guvusi gultā, tad veiciet tālāk norādītās darbības, kā novietot personu gultā:

4. Kā novērtēt jaunu čūlu risku

Cilvēkiem, kuriem attīstās spiediena čūla, ir paaugstināts jaunu čūlu attīstības risks. Šī iemesla dēļ ir ieteicams novērtēt jaunas čūlas rašanās risku, ko var izdarīt, izmantojot Bradēna skalu.

Bradēna skalā tiek vērtēti 6 faktori, kas var veicināt čūlas parādīšanos un kas ietver: cilvēka spēju sajust sāpes, ādas mitrumu, fiziskās aktivitātes līmeni, spēju kustēties, uzturvērtību un iespēju uz ādas ir berze. Katram no šiem faktoriem tiek piešķirta vērtība no 1 līdz 4, un, lai iegūtu spiediena čūlas attīstības riska klasifikāciju, visas vērtības jāpievieno:

Mazāk par 17: nav riska; no 15 līdz 16: viegls risks; no 12 līdz 14: mērens risks; mazāk par 11: augsts.

Atbilstoši riskam, kā arī faktoriem ar viszemāko punktu skaitu, papildus esošās dziedināšanas atvieglošanai ir iespējams izveidot aprūpes plānu, kas palīdz novērst jaunu čūlu. Dažas rūpes var būt saistītas ar pienācīgu ādas mitrināšanu, atbilstošākas diētas mudināšanu vai fizisko aktivitāšu stimulēšanu, pat ja tā ir mērena.