Nepilngadīgo reimatoīdais artrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Zīdaiņu artrīts, pazīstams arī kā juvenilais reimatoīdais artrīts, ir reta slimība, kas rodas bērniem līdz 16 gadu vecumam un izraisa vienas vai vairāku locītavu iekaisumu, izraisot tādus simptomus kā sāpes, pietūkumu un apsārtumu locītavās, kā arī var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, āda, sirds, plaušas, acis un nieres.

Nepilngadīgo artrīts ir reti sastopams, un, kaut arī tā cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, ir zināms, ka tas ir saistīts ar imūnsistēmas izmaiņām, ģenētiku un noteiktām vīrusu vai baktēriju infekcijām. Tomēr idiopātiskais artrīts nav lipīgs un nav pārnēsāts no vecākiem bērniem.

To var iedalīt dažādos veidos pēc skarto locītavu skaita un pazīmēm un simptomiem, ko tas izraisa citās ķermeņa daļās:

Oligoartikulārs artrīts, kurā tiek skartas 4 vai mazāk locītavas; Poliartikulārs artrīts, kurā pirmajos 6 slimības mēnešos tiek skartas 5 vai vairāk locītavas; Sistēmisks artrīts, ko sauc arī par Still slimības, rodas, ja artrītu pavada drudzis un citas pazīmes un simptomi, kas saistīti ar vairāku ķermeņa orgānu, piemēram, ādas, aknu, liesas, plaušu vai sirds, iesaistīšanos; Artrīts, kas saistīts ar entesītu, kas ir iekaisums kaulos esošo cīpslu piestiprināšanas vietās ar sacroiliac locītavu vai mugurkaula iesaistīšanos vai bez tās; Nepilngadīgo psoriātiskais artrīts, kam raksturīgs artrīts ar psoriāzes pazīmēm; Nediferencēts, kas neatbilst nevienai iepriekšminētai kategorijai.

Kādas ir pazīmes un simptomi

Galvenie bērnu artrīta simptomi ir:

Sāpes un pietūkums vienā vai vairākās locītavās; Plankumi uz ķermeņa; Kairinātas acis un mainīta redzes spēja, ja ir acu iekaisums, ko sauc par uveītu; Pastāvīgs drudzis zem 38ºC, īpaši naktī; Grūtības pārvietot roku vai kāju; aknu vai liesas izmērs; pārmērīgs nogurums un slikta apetīte.

Daži bērni nevar sūdzēties par sāpēm locītavās, un tāpēc dažas pazīmes, kas var liecināt par artrītu, ir klibojošas, ļoti klusas vai tām ir grūtības izmantot rokas, lai veiktu delikātas kustības, piemēram, rakstot vai gleznojot.

Bērnu artrīta diagnozi ne vienmēr ir viegli noteikt, jo nav asins analīzes, kas palīdzētu identificēt slimību, kā tas ir pieaugušajiem. Tādējādi ārsts var veikt vairākas pārbaudes, lai novērstu dažas hipotēzes, līdz tiek sasniegts bērnības artrīta diagnoze.

Iespējamie cēloņi

Galvenais bērnības artrīta cēlonis ir izmaiņas bērna imūnsistēmā, kuras dēļ ķermenis uzbrūk locītavas membrānai, izraisot traumas un iekaisumu, kas izraisa locītavas membrānas iznīcināšanu.

Tomēr problēma nav iedzimta, un tāpēc tā rodas tikai no vecākiem līdz bērniem, jo parasti ģimenē ir tikai viens gadījums.

Kā tiek veikta ārstēšana

Bērnu artrīta ārstēšanā jāvadās bērnu reimatologam, taču parasti to sāk, lietojot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu vai naproksēnu, ar devām, kas pielāgotas bērna svaram.

Tomēr, ja šīm zālēm nav ietekmes, ārsts var arī izrakstīt īpašus līdzekļus, kas kavē slimības attīstību, iedarbojoties uz imunitāti, piemēram, metotreksātu, hidroksihlorhokīnu vai sulfasalazīnu, kas palīdz mazināt simptomus un novērš jaunu bojājumu parādīšanos locītavas, imūnsupresanti, piemēram, ciklosporīns vai ciklofosfamīds, vai jaunas injicējamas bioloģiskas terapijas, piemēram, Infliksimabs, Etanercepts un Adalimumabs.

Kad bērnības artrīts ietekmē tikai vienu locītavu, reimatologs var arī izrakstīt kortikosteroīdu, piemēram, prednizona, injekcijas, lai papildinātu ārstēšanu ar citām zālēm un mazinātu simptomus uz dažiem mēnešiem.

Turklāt bērniem ar juvenīlo idiopātisko artrītu ir jābūt arī psiholoģiskam atbalstam un ģimenes atbalstam, jo viņiem var būt emocionālas un sociālas grūtības. Bērna ar artrītu intelektuālā attīstība ir normāla, tāpēc viņam parasti jāapmeklē skola, kurai jāzina bērna situācija, lai atvieglotu viņa adaptāciju un sociālo integrāciju.

Bērnu artrīta fizioterapija

Ļoti svarīgi ir arī veikt rehabilitācijas fizisko terapiju ar vingrinājumiem, kas palīdz atjaunot mobilitāti locītavā, lai bērns bez grūtībām varētu veikt tādas darbības kā pastaigas, rakstīšana un ēšana. Svarīgi ir arī vingrinājumu un muskuļu spēka vingrinājumi.