- Pārbaude par alerģiju pret penicilīnu
- Kā tiek veikta penicilīna desensibilizācija
- Biežas penicilīna reakcijas
- Kad penicilīns ir kontrindicēts
Visefektīvākais līdzeklis sifilisa ārstēšanai ir benzatīna penicilīns, kas vienmēr jāievada injekcijas veidā, un deva mainās atkarībā no slimības stadijas.
Alerģijas gadījumā pret šīm zālēm var izmantot citas antibiotikas, piemēram, tetraciklīnu, eritromicīnu vai ceftriaksonu, bet visefektīvākais medikaments ir penicilīns, un tas vienmēr ir pirmā izvēle. Pirms citas antibiotikas pārbaudes ir jāizvēlas penicilīna desensibilizācija, lai ārstēšanu varētu veikt ar šīm pašām zālēm. Desensibilizācija sastāv no nelielu penicilīna devu lietošanas, līdz ķermenis nevar noraidīt šīs zāles.
Ārstēšanas shēma jāveic saskaņā ar ārsta norādījumiem, bet tie var būt:
| Slimības stadija | Penicilīna deva | Citas zāles |
| Primārais sifiliss | 1 benzatīna penicilīna injekcija ar 2 400 000 UI. |
Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai Tetraciklīns, pa 500 mg 4x / dienā vai abas 14 dienas |
| Sekundārais sifiliss |
Divas 1 200 000 SV benzatīna penicilīna injekcijas divās dažādās ķermeņa vietās. |
Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai
Tetraciklīns, pa 500 mg 4x / dienā vai abas 14 dienas |
| Terciārais sifiliss | 3 penicilīna injekcijas ar 2 400 000 SV dažādās ķermeņa vietās ar 7 dienu intervālu katra deva | Doksiciklīns, 100 mg 2x / dienā vai
tetraciklīns, 500 mg 4x / dienā, abi uz 28 dienām |
| Neirosifilis | Kristāliskā Penicilīna G 6 injekcijas katru dienu ar 2 līdz 4 miljoniem 10-14 dienu laikā | Prokaīna penicilīns, 2, 4 miljoni
UI / IM / dienā, + probenecīds 500 mg / VO / 4x / dienā vai abas 14 dienas |
| Iedzimts sifiliss |
Kristāliskais penicilīns G 100 līdz 150 tūkstoši SV / kg / EV / dienā, 2 devās pirmajā dzīves nedēļā vai 3 devās zīdaiņiem no 7 līdz 10 dienām; vai Proicīna penicilīns 50 tūkstoši SV / kg / IM, vienreiz dienā 10 dienas; vai Benzatīna penicilīns G ** 50 tūkstoši SV / kg / IM, vienreizēja deva |
Nav norādīts |
| Sifiliss grūtniecības laikā | Benzatīna penicilīns G | Eritromicīna stearāts 500
mg VO, 6/6 stundas 10 dienas vai pat izārstēt |
Pārbaude par alerģiju pret penicilīnu
Pārbaude, lai noskaidrotu, vai personai ir alerģija pret penicilīnu, sastāv no neliela daudzuma šo zāļu berzes uz ādas un novērošanas, ja vietā ir kādas reakcijas pazīmes, piemēram, apsārtums vai nieze. Ja šīs pazīmes ir, personai ir alerģija.
Šī pārbaude jāveic medmāsai slimnīcas vidē, un to parasti veic uz apakšdelma ādas.
Kā tiek veikta penicilīna desensibilizācija
Desensibilizācija pret penicilīnu ir indicēta alerģijas gadījumā pret šīm zālēm, īpaši, ja ārstē sifilisu grūtniecības laikā un neirosifilītu. Šī jutīguma pret penicilīnu noņemšana jāveic slimnīcā, un drošākais ir tablešu lietošana.
Pirms penicilīna lietošanas nav indikāciju antihistamīna vai steroīdu lietošanai, jo šīs zāles neaizkavē anafilaktisko reakciju un var maskēt tās pirmās pazīmes, aizkavējot ārstēšanu.
Tūlīt pēc procedūras jāuzsāk ārstēšana ar penicilīnu. Ja persona pāriet vairāk nekā 28 dienas bez saskares ar šīm zālēm, ja nepieciešams, lai vēlreiz pārbaudītu, vai nav alerģijas pazīmju, un, ja tās ir, no jauna jāuzsāk desensibilizācija.
Biežas penicilīna reakcijas
Pēc injekcijas 4 līdz 24 stundas pēc injekcijas var parādīties tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, galvassāpes, sāpes muskuļos un locītavās. Lai kontrolētu šos simptomus, ārsts var ieteikt lietot pretsāpju vai pretdrudža līdzekļus.
Kad penicilīns ir kontrindicēts
Sifilisa ārstēšanu ar penicilīnu nevar veikt Stīvensa-Džonsona sindroma, toksiskas epidermas nekrolīzes un eksfoliatīvā dermatīta gadījumā. Šajos gadījumos sifilisa ārstēšana jāveic ar citām antibiotikām.
Noskatieties arī šo video un uzziniet, no kā sastāv šī slimība:
