Barības vada sāpes: izprotiet cēloņus un ārstēšanu

Pastāv slimības, kas var izraisīt ievainojumus un ietekmēt barības vada struktūru - orgānu, kam ir svarīga funkcija pārtikas un šķidrumu pārvadāšanai starp muti un kuņģi, un dažas no galvenajām ir gastroezofageālais reflukss, ezofagīts, audzējs, spazmas, infekcijas, traumas, piemēram.

Galvenie šo slimību izraisītie simptomi ir sāpes krūtīs, grēmas, reflukss, apgrūtināta rīšana vai bolus sajūta rīkles rajonā. Bieži vien sāpes ir intensīvas un tiek sajauktas ar sirds, plaušu vai muskuļu slimībām, tāpēc vienmēr ir nepieciešams medicīnisks novērtējums, lai veiktu tādus testus kā gremošanas endoskopija, manometrija, ultraskaņa vai radiogrāfija ar reģiona kontrastu, kas identificē izmaiņas reģionā. orgānu struktūru un izslēdz citus cēloņus. Uzziniet vairāk par citiem sāpju cēloņiem krūtīs.

1. Gastroezofageālā refluksa slimība

Šo slimību sauc arī par GERD, šo slimību izraisa kuņģa satura reflukss barības vadā, kam nevajadzētu notikt, jo šī orgāna audi nav gatavi uzņemt lieko skābumu.

• Simptomi: galvenie gastroezofageālā refluksa simptomi ir dedzināšana krūtīs, grēmas, rūgta garša mutē, klepus naktī, atkārtots laringīts un smagākajos gadījumos var būt sāpes krūtīs, sāpes norīt (odinofagija) un apgrūtināta rīšana (disfāgija). Ārstēšana: ieteicams lietot zāles, lai samazinātu kuņģa sulas skābumu, piemēram, piemēram, Omeprazolu, Pantoprazolu, Esomeprazolu vai Ranitidīnu, un ir arī jāmaina ieradumi, piemēram, jāizvairās no ēdieniem, kas veicina refluksu, piemēram, cepti ēdieni, tauki, piparmētra, pipari, kafijas, tējas, tomāti, skābi ēdieni, turklāt, lai izvairītos no pārāk daudz ēšanas, tūlīt pēc ēšanas apgulties un valkāt cieši pieguļošu apģērbu.

Ja gastroezofageālais reflukss netiek pareizi ārstēts, dažas no iespējamām komplikācijām ir ezofagīts, Bareta barības vads, barības vada sašaurināšanās un pat vēzis. Uzziniet vairāk par to, kas tas ir un kā identificēt gastroezofageālo refluksu.

2. ezofagīts

Ezofagīts ir barības vada iekaisums, komplikācija, kas ietekmē dažus cilvēkus ar gastroezofageālo refluksa slimību. Šis iekaisums palielina Barrett barības vada izraisīšanas risku, kas rodas, kad iekaisušajās šūnās notiek transformācija, ko sauc par metaplāziju, lai izturētu biežu skābuma iedarbību, un kurai ir palielināts risks izraisīt barības vada vēzi.

Pie citiem ezofagīta cēloņiem pieder rauga infekcijas, bieža vemšana, tādu zāļu kā aspirīns, pretiekaisuma līdzekļu un antibiotiku, piemēram, klindamicīna, lietošana, hiatus trūce vai kaustisko vai skābo vielu norīšana.

• Simptomi: sāpes vai dedzināšana krūtīs, sāpes vai apgrūtināta rīšana, rūgta garša mutē, klepus, bieži laringīts. Ārstēšana: ja ezofagītu izraisa reflukss, ārstēšanu veic arī, kavējot kuņģa skābumu, papildus izmaiņām ēšanas paradumos, piemēram, ar tādām zālēm kā Pantoprazole, Omeprazole un Ranitidine. Ja to izraisa infekcijas, līdz bojājuma sadzīšanai ir indicētas tādas zāles kā antibiotikas, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāles. Narkotiku, vielu vai starojuma izraisīta kairinājuma gadījumā barības vads var būt nepieciešams izplesties, ja tā funkcija ir traucēta.

Uzziniet vairāk informācijas par ezofagīta veidiem un kā to ārstēt.

3. Barības vada spazmas

Nav droši zināms, kas izraisa barības vada refluksu, tomēr ir faktori, kas var izraisīt šī orgāna nekoordinētu darbību, izraisot sāpīgas un patoloģiskas barības vada kontrakcijas, piemēram, ļoti karstu vai aukstu ēdienu.

Lai apstiprinātu šo slimību, ārsts papildus radiogrāfijai ar kontrastu un endoskopiju var pasūtīt testus, piemēram, manometriju, kas nosaka barības vada spiedienu.

• Simptomi: tie galvenokārt ir apgrūtināta rīšana un sāpes krūtīs, kas var rasties miega laikā, pasliktinās pēc ēšanas, un tos papildina dedzināšana, reflukss un apgrūtināta rīšana. Dažos gadījumos sāpes var būt tik stipras, ka tās var simulēt akūtu miokarda infarktu. Ārstēšana: sāpes var mazināt, izmantojot antacīdus, un, lai kontrolētu spazmas, ārsts var ieteikt tādas zāles kā nitrāti, hidralazīns, kalcija kanālu bloķētājs, botulīna toksīns un anksiolītiskie līdzekļi.

4. Barības vada vēzis

Barības vada audzējs ir reti sastopams, un vairumā gadījumu tas ir saistīts ar refluksa slimības un Bareta barības vada esamību, tomēr citi riska faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, kodīgais ievainojums, HPV infekcija, aptaukošanās un barības vada reflukss..

• Simptomi: galvenais simptoms ir grūtības norīt pārtiku, kas pakāpeniski pasliktinās, sākot ar cietu pārtiku un var sasniegt šķidrumus. Citas pazīmes un simptomi, kas var parādīties, ir svara zudums, aizsmakums, sāpes norijot un anēmija, kas personai var izraisīt nogurumu. Ārstēšana: ārstēšanu norāda ārsts atkarībā no bojājuma veida un smaguma pakāpes, un papildus ķīmijterapijai vai staru terapijai tā parasti ietver operāciju audzēja noņemšanai.

Uzziniet vairāk par to, kā identificēt un ārstēt barības vada vēzi.

5. Achalasia

Achalasia ir slimība, ko izraisa neironu, kas ir atbildīgi par barības vada muskuļu inervāciju, ievainojumi vai zudums. Tādā veidā barības vads zaudē spēju atpūsties rīšanas laikā un veikt peristaltiku, kas ir gremošanas caurules kustības viļņi, kas izveidoti, lai paņemtu pārtiku pareizajā virzienā, līdz kuņģim un zarnām. Tādējādi achalāzijā notiek pakāpeniska barības vada paplašināšanās un kroplība, kas laika gaitā var pasliktināties.

• Simptomi: galvenie simptomi ir apgrūtināta rīšana, reflukss, sāpes krūtīs un svara zudums. Ārstēšana: lai arī tas nav izārstējams, ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai samazinātu spiedienu barības vadā un simptomus, piemēram, nitrātus vai hidralazīnu. Barības vada dilatācija vai miotomijas operācijas ir alternatīvas, lai smagos gadījumos atvieglotu barības vada iztukšošanos. Pēdējā gadījumā var būt nepieciešama barības vada noņemšana.

Achalasia izraisa autoimūnas cēloņi, tomēr Chagas slimība var izraisīt arī nervu bojājumus un izraisīt līdzīgu dilatāciju pacientiem ar šo infekciju. Lai apstiprinātu achalasia, ārsts papildus endoskopijai un radiogrāfijai ar barības vada kontrastu var norādīt testus, piemēram, barības vada manometriju, lai noteiktu spiediena izmaiņas.

6. Divertikli

Divertikulas ir izmaiņas barības vada struktūrā, kas parasti ir nelielas, bet var izaugt un kļūt spējīgas saglabāt siekalu un pārtiku.

• Simptomi: kad tie ir lieli, divertikula var izraisīt rīšanas grūtības, sliktu elpu un pārtikas aspirāciju plaušās. Ārstēšana: var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu vislielāko divertikulu vai izraisītu simptomus.

Papildus divertikulai, citas iespējamās barības vada struktūras izmaiņas ir gredzeni un membrānas gar orgānu, kā arī polipi vai labdabīgi audzēji, kas var apgrūtināt ēdiena norīšanu, un tam var būt iedzimti vai iekaisuma cēloņi.

7. Traumas barības vadā

Svarīgs sāpju cēlonis barības vadā, lai arī tas ir reti, ir ievainojumu vai perforācijas veidošanās, kas notiek gan intensīvas vemšanas dēļ, gan tādu procedūru laikā kā endoskopija vai nazogastrālo cauruļu ievietošana, traumas nelaimes gadījumos vai pat korozijas dēļ. ko izraisa ezofagīts vai vēzis.

• Simptomi: krūtīs atrodas intensīvas sāpes, kas pastiprinās elpojot vai klepojot, un vemšanas laikā var noplūst asinis. Var būt arī videnes iekaisums - zona, kurā atrodas citi svarīgi orgāni, piemēram, sirds un plaušas, kas ir bīstami un var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ārstēšana: nepieciešama izdalījumu aspirācija ar mēģeni, antibiotiku lietošana un izvairieties no ēšanas, līdz bojājumi sadzīst. Ja brūce ir liela vai to nevar saturēt, tiek norādīta korekcijas operācija.

Papildus bojājumu veidošanās var rasties pārtikas vai kāda svešķermeņa trieciens, kas var atrasties barības vadā un izraisīt intensīvas sāpes un nespēju noņemt izveidotos izdalījumus. Dažos gadījumos var būt nepieciešams novērst cēloni ar endoskopijas palīdzību.