- Kā identificēt S. epidermidis infekciju
- Kā tiek noteikta diagnoze
- Kas ir izturīgs pret S. epidermidis
- Kā tiek veikta ārstēšana
Staphylococcus epidermidis jeb S. epidermidis ir grampozitīva baktērija, kas dabiski atrodas uz ādas, neradot kaitējumu ķermenim. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par oportūnistisku, jo, piemēram, novājināta imūnsistēma spēj izraisīt slimības.
Tā kā Staphylococcus epidermidis atrodas organismā dabiski, klīniskajā praksē netiek plaši apskatīts, jo lielāko daļu laika tas ir izolēts laboratorijā, tas nozīmē parauga piesārņojumu. Tomēr šis mikroorganisms spēj viegli augt medicīnas ierīcēs, turklāt ir ziņots, ka tas ir izturīgs pret vairākām antibiotikām, kas apgrūtina infekcijas ārstēšanu.
Kā identificēt S. epidermidis infekciju
Galvenais S. epidermidis infekcijas veids ir sepse, kas atbilst infekcijai asinīs, jo šī baktērija var viegli iekļūt ķermenī, it īpaši, ja tiek traucēta imūnsistēma, turklāt tā ir saistīta arī ar endokardītu. Tādējādi S. epidermidis infekciju var identificēt, analizējot simptomus, no kuriem galvenie ir:
- Augsts drudzis; Pārmērīgs nogurums; Galvassāpes; Vispārējs savārgums; Pazemināts asinsspiediens; Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.
S. epidermidis parasti ir saistīts ar infekcijām slimnīcas vidē, pateicoties tā spējai kolonizēt intravaskulāros aparātos, lielās brūcēs un protēzēs, piemēram, izdodas pavairot un pretoties ārstēšanai.
Kā tiek noteikta diagnoze
Laboratorijā šīs baktērijas identificēšana tiek veikta, izmantojot testus, no kuriem galvenais ir koagulāzes tests, kas atšķir S. epidermidis no Staphylococcus aureus , kam ir koagulāzes enzīms, sauc par negatīvu koagulāzi. Starp koagulāzes negatīvajiem mikroorganismiem, kuriem nav koagulāzes enzīma, klīniski vissvarīgākā ir S. epidermidis .
Lai atšķirtos no citām koagulāzes negatīvām stafilokoku sugām, parasti tiek veikts novobiocīna tests, kas tiek veikts ar mērķi pārbaudīt rezistenci vai jutīgumu pret šo antibiotiku. S. epidermidis parasti ir jutīgs pret šo antibiotiku, un ārstēšanu parasti norāda ārsts. Tomēr ir daži S. epidermidis celmi, kuriem jau ir rezistences mehānisms pret šo antibiotiku, kas apgrūtina ārstēšanu.
Bieži vien S. epidermidis klātbūtne asinīs nebūt nenozīmē infekciju, jo, tā kā, piemēram, asins savākšanas process var noteikt šo baktēriju eksāmenos, jo tā ir atrodama uz ādas. Tādēļ S. epidermidis infekcijas diagnoze tiek veikta, analizējot divas vai vairākas asins kultūras. Parasti asins savākšanu veic dažādās vietās, lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem.
Tādējādi tiek apstiprināta S. epidermidis infekcijas diagnoze, kad visām asins kultūrām ir pozitīvs rezultāts pret šo mikroorganismu. Ja tikai vienā no asins kultūrām ir pozitīvs S. epidermidis, bet pārējās - pozitīvs attiecībā uz citu mikroorganismu, to uzskata par inficēšanos.
Kas ir izturīgs pret S. epidermidis
Paraugu piesārņojumu ar S. epidermidis laboratorijas bieži nepareizi interpretē un testa rezultātos norāda kā infekciju, kā dēļ ārsts norāda antibiotiku lietošanu pret "infekciju". Nepareiza antibiotiku lietošana var veicināt rezistentu baktēriju veidošanos, apgrūtinot ārstēšanu.
Pašlaik S. epidermidis infekcija ir bijusi bieža hospitalizētiem pacientiem, un tāpēc tā ir ieguvusi klīnisku nozīmi ne tikai bez izvēles antibiotiku lietošanas dēļ, bet arī pateicoties spējai medicīniskajā aprīkojumā veidot bioplēvi, kas veicina šīs slimības izplatīšanos. baktērijas un izturība pret ārstēšanu.
Kā tiek veikta ārstēšana
Staphylococcus epidermidis infekcijas ārstēšanai parasti izmanto antibiotikas, tomēr izvēlētais antimikrobiālais līdzeklis atšķiras atkarībā no baktēriju īpašībām, jo daudziem ir rezistences mehānismi. Tādējādi ārsts, piemēram, var ieteikt lietot vankomicīnu un Rifampicīnu.
Turklāt S. epidermidis ārstēšana ir indicēta tikai tad, kad infekcija ir apstiprināta. Ja ir aizdomas par parauga inficēšanos, tiek ņemti jauni paraugi, lai pārbaudītu, vai nav bijis inficēšanās, vai tas norāda uz infekciju.
Katetru vai protēžu kolonizācijas gadījumā ar S. epidermidis parasti ieteicams nomainīt medicīnisko ierīci. Pašlaik dažas slimnīcas pieņem antiseptiskas iekārtas, kas novērš bioplēves veidošanos un Staphylococcus epidermidis attīstību, novēršot infekciju.
