Kardiogēns šoks: kas tas ir, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kardiogēns šoks rodas, ja sirds zaudē spēju sūknēt asinis pietiekamā daudzumā orgānos, izraisot izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, skābekļa trūkumu audos un šķidruma uzkrāšanos plaušās.

Šāda veida šoks ir viena no lielākajām akūta miokarda infarkta komplikācijām, un, ja to neārstē steidzami, tas gandrīz 50% gadījumu var izraisīt nāvi. Tādējādi, ja ir aizdomas par kardiogēnu šoku, ir ļoti svarīgi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai apstiprinātu diagnozi un sāktu atbilstošu ārstēšanu.

Galvenās pazīmes un simptomi

Simptomi, kas var norādīt uz iespējamu kardiogēnu šoku, ir:

• Ātra elpošana; Pārmērīga sirdsdarbības ātruma palielināšanās; Pēkšņa ģībonis; Vājš pulss; Sviedri bez redzama iemesla; Bāla āda un aukstas ekstremitātes; Samazināts urīna daudzums.

Gadījumos, kad ir šķidruma uzkrāšanās plaušās vai plaušu tūska, elpojot, piemēram, sēkšana, var parādīties elpas trūkums un patoloģiskas skaņas.

Tā kā kardiogēns šoks ir biežāks pēc sirdslēkmes, šos simptomus papildina arī sirdslēkmes simptomi, piemēram, spiediena sajūta krūtīs, tirpšana rokā, bumbiņas sajūta rīklē vai slikta dūša. Skatiet pilnīgāku pazīmju sarakstu, kas var liecināt par sirdslēkmi.

Kā apstiprināt diagnozi

Kardiogēnā šoka diagnoze ir jāveic pēc iespējas ātrāk slimnīcā, tāpēc, ja rodas aizdomas, ir ļoti svarīgi ātri doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Lai apstiprinātu kardiogēno šoku un sāktu vispiemērotāko ārstēšanu, ārsts var izmantot dažus testus, piemēram, asinsspiediena mērīšanu, elektrokardiogrammu vai krūškurvja rentgenu.

Iespējamie kardiogēnā šoka cēloņi

Lai arī infarkts ir visbiežākais kardiogēna šoka cēlonis, šo komplikāciju var izraisīt arī citas problēmas. Citi iespējamie cēloņi ir:

• Sirds vārstuļu slimības; Labā kambara mazspēja; Akūts miokardīts; Koronāro artēriju slimība; Sirds aritmijas; Tieša sirds trauma; Sirds saindēšanās ar narkotikām un toksīniem;

Turklāt visattīstītākajā sepse, kas ir vispārēja organisma infekcija, var rasties arī kardiogēns šoks, gandrīz vienmēr izraisot nāvi. Pārbaudiet, kā noteikt sepsi, kā sākt ārstēšanu un izvairīties no kardiogēna šoka.

Kā tiek veikta ārstēšana

Kardiogēnā šoka ārstēšana parasti tiek sākta tieši slimnīcas neatliekamās palīdzības telpā, taču tad jāpaliek intensīvās terapijas nodaļā, kur var veikt dažāda veida ārstēšanu, lai mēģinātu mazināt simptomus, uzlabot sirds darbību un atvieglot asinsriti. asinis:

1. Zāļu lietošana

Papildus serumam, kas tiek uzklāts tieši vēnā, lai uzturētu mitrināšanu un uzturu, ārsts var izmantot arī:

• Līdzekļi sirds spēka palielināšanai, piemēram, Noradrenalīns vai Dopamīns; Aspirīns, lai samazinātu trombu veidošanās risku un atvieglotu asinsriti; Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds vai Spironolaktons, lai samazinātu šķidruma daudzumu plaušās.

Šie līdzekļi tiek ievadīti arī tieši vēnā, vismaz pirmajā ārstēšanas nedēļā, un pēc tam, kad stāvoklis uzlabojas, tos var lietot iekšķīgi.

2. Kateterizācija

Šāda veida ārstēšana tiek veikta, lai atjaunotu asinsriti sirdī, piemēram, sirdslēkmes gadījumā. Šim nolūkam ārsts caur artēriju, parasti kakla vai cirkšņa apvidū, caur garu, garu plānu katetru ievada sirdī, lai noņemtu iespējamo recekli un ļautu asinīm atkal pareizi iziet.

Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta kateterizācija un kādam nolūkam tā paredzēta.

3. Operācija

Operācija parasti tiek izmantota tikai smagākajos gadījumos vai gadījumos, kad, lietojot medikamentus vai katetrizējot, simptomi neuzlabojas. Šajos gadījumos operācija var kalpot, lai labotu sirds traumu vai veiktu sirds apvedceļu, kurā ārsts ievieto citu sirds artēriju, lai asins recekļa klātbūtnes dēļ asinis pārietu uz reģionu, kas ir bez skābekļa.

Ja sirds darbība ir ļoti ietekmēta un neviena tehnika nedarbojas, pēdējais ārstēšanas posms ir sirds transplantācija, tomēr jāatrod saderīgs donors, kas var būt diezgan sarežģīti. Uzziniet vairāk par sirds transplantāciju.

Galvenās komplikācijas

Kardiogēnā šoka komplikācijas ir vairāku cēlu orgānu, piemēram, nieru, smadzeņu un aknu, mazspēja, kas izraisa lielāko daļu intensīvās terapijas atļauto pacientu nāves. Šīs komplikācijas var izvairīties, ja diagnoze un ārstēšana tiek veikta savlaicīgi.