Fasciolosis, ko sauc arī par fascioliasis, ir parazitoze, ko izraisa parazīts Fasciola hepatica un retāk Fasciola gigantica , kas atrodams zīdītāju, piemēram, aitu, liellopu un cūku, žultsvados.
Inficēšanās ar Fasciola hepatica ir reti sastopama, tomēr tā var notikt, norijot ūdeni un dārzeņus, kas inficēti ar šī parazīta infekciozo formu, jo vidē izdalītās olšūnas izšķīst, nonākot saskarē ar ūdeni, izdalītais brīnumviela veidojas gliemežā līdz infekciozā forma tiek atbrīvota un pēc tam attīstās infekcijas formā, ko sauc par metacercaria, atstājot ne tikai piesārņotu ūdeni, bet arī ūdens augus, piemēram, ūdenskreses.
Ir svarīgi, lai diagnoze un ārstēšana tiktu veikta ātri, jo parazīts nav pielāgots cilvēka ķermenim, simptomi var būt diezgan smagi. Ārstēšana jāveic ar Albendazolu, Bithionol un Deidroemetina.
Kā notiek transmisija un cikls
Fasciola hepatica cilvēkiem tiek pārnests, patērējot neapstrādātu ūdeni vai dārzeņus, kas satur šī parazīta metacercariae. Vēl viens iespējams, bet retāks veids ir neapstrādātas aknu gaļas patēriņš no inficētiem dzīvniekiem un saskare ar gliemezi vai tā sekrēcijām.
Šim parazītam ir dzīves cikls, kurā tiek inficēti vidējie un galīgie saimnieki, un tas notiek šādi:
- Tārpu olšūnas izdalās no saimnieka ekskrementa, kas var būt cilvēki vai dzīvnieki, piemēram, liellopi, kazas un cūkas; Olas, kas nonāk saskarē ar ūdens lūku, izdala brīnumvielu; Ūdenī esošais brīnumzīds atbilst starpposma saimnieks, kas ir Lymnaea sp ģints saldūdens gliemezis; gliemeža iekšpusē brīnumveidīgais augs sporocītos, sarkanos un sarkanos, kas satur cercariae; cercariae izdalās ūdenī un piestiprinās pie lapu virsmas un upju krasta augi vai nu sasniedz ūdens virsmu, zaudē cēloni, kļūst aizrauti un pielīp pie veģetācijas, vai nonāk ūdens apakšā, to sauc par metacercaria; inficēti ir dzīvnieki un cilvēki, kas norij piesārņotu ūdeni vai upju augus caur metacercariae, kas tiek zaudēti zarnās, perforē zarnu sienu un sasniedz aknu ceļus, raksturojot slimības akūto fāzi;
Pēc apmēram 2 mēnešiem parazīts pārvietojas uz žultsvadiem, attīstās līdz akūtai fāzei, vairojas un dēj olas, kuras izdalās fekālijās, un var sākties jauns cikls.
Galvenie simptomi
Simptomi, ko var izraisīt fascioloze, katrā gadījumā var būt atšķirīgi, tie atšķiras atkarībā no infekcijas stadijas un intensitātes. Tādējādi akūtas slimības gadījumā, kas rodas parazītu migrācijas laikā, pirmajās 1–2 nedēļās pēc inficēšanās var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, sāpes vēderā un aknu pietūkums.
Kad parazīti atrodas žultsvados, infekcija kļūst hroniska, var rasties aknu iekaisums, kas izraisa tādas pazīmes un simptomus kā svara zudums, atkārtots drudzis, palielinātas aknas, šķidruma uzkrāšanās vēderā, anēmija, reibonis un elpas trūkums.
Dažos gadījumos aknu iekaisums var izraisīt tādas komplikācijas kā žultsvadu aizsprostojums vai aknu ciroze. Aknu vēzis nav tieša Fasciola hepatica infekcijas komplikācija, tomēr ir zināms, ka aknu vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem ar aknu cirozi.
Kā apstiprināt
Ārstam ir aizdomas par fasciolozes diagnozi saskaņā ar klīnisko novērtējumu un skartās personas ieradumu novērošanu, piemēram, audzējot dzīvniekus vai ēdot neapstrādātus dārzeņus. Pārbaudes, kas var apstiprināt infekciju, ietver olu identificēšanu izkārnījumos un imunoloģiskos asins analīzes.
Turklāt vēdera dobuma ultraskaņa vai tomogrāfija var palīdzēt parādīt parazītus arī žults kokā, papildus identificējot iekaisuma un fibrozes zonas. Uzziniet vairāk par aknu testiem.
Kā tiek veikta ārstēšana
Fascioliasis ārstēšanu vada ārsts, un tas ietver pretparazītu zāļu, piemēram, bithionol, lietošanu 10 dienas katru otro dienu, Deidroemetina 10 dienas vai Albendazole, lai gan ir aprakstītas nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar šī antiparazītu lietošanu.
Ja aknās jau ir komplikācijas, piemēram, ciroze vai kanālu aizsprostojums, būs jākonsultējas ar hepatologu, kurš norādīs veidus, kā pagarināt aknu veselību un, ja nepieciešams, norādīs uz kāda veida operāciju, lai labotu šķēršļus.
Kā novērst
Lai novērstu inficēšanos ar Fasciola hepatica , pirms ēšanas ieteicams neapstrādātus dārzeņus dezinficēt un vienmēr lietot tīru, patēriņam piemērotu ūdeni. Turklāt ieteicams izvairīties no neapstrādātas gaļas patēriņa.
Ir arī svarīgi, lai liellopu un citu dzīvnieku aprūpētāji uzmanīgi izturētos pret barošanu un, ja ir inficēti, veiktu ārstēšanu, lai izvairītos no tārpu saglabāšanās vidē.
