Bakterioskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj ātri un vienkārši noteikt infekciju rašanos, jo, izmantojot īpašas krāsošanas metodes, mikroskopā ir iespējams vizualizēt baktēriju struktūras.
Šo pārbaudi var veikt ar jebkuru bioloģisko materiālu, un ārstam jānorāda, kurš materiāls jāvāc un jāanalizē, un rezultāts norāda, vai tika pārbaudīta baktēriju klātbūtne, kā arī tā daudzums un vizualizētās īpašības.
Kam tas domāts
Bakterioskopija ir diagnostikas pārbaude, ko var veikt ar jebkuru bioloģisko materiālu un ko var izmantot, lai ātri identificētu baktēriju infekcijas:
- Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, gonoreja un hlamīdija, piemēram, ar dzimumlocekļa vai maksts sekrēciju. Kolekcija tiek veikta, izmantojot sterilu tamponu, un tas ir kontrindicēts veikt dzimumorgānu reģiona tīrīšanu 2 stundas pirms eksāmena un nenodarboties ar seksu 24 stundas pirms kolekcijas; Tonzilīts, jo, savācot rīkles sekrēciju, ir iespējams identificēt grampozitīvas baktērijas, kas ir atbildīgas par iekaisumu amigdalā, parasti tiek identificētas streptokoku tipa baktērijas; Infekcijas urīnceļu sistēmā, kas tiek veiktas, analizējot pirmās plūsmas urīnu; Tuberkuloze, kurā tiek analizēta krēpa; Infekcijas ķirurģiskās brūcēs, jo ir ierasts, ka infekcijas rodas pēc operācijām cilvēka imūnsistēmas samazināšanās dēļ. Tādējādi sekrēcijas savākšanu no brūces var norādīt ar sterilu tamponu, lai pārbaudītu iespējamo baktēriju klātbūtni šajā apgabalā; Ādas vai nagu bojājumi, kas sastāv no virspusēja parauga ņemšanas, norādot, ka vismaz 5 dienas pirms eksāmena nelietojiet krēmus un emaljas. Kaut arī var veikt bakterioskopiju, piemēram, analizējot nagu paraugu, sēnītes novēro.
Turklāt bakterioskopiju var izmantot, lai diagnosticētu baktēriju meningītu, elpošanas un kuņģa-zarnu trakta slimības, un to var veikt, izmantojot biopsiju vai materiālu no anālā reģiona.
Tādējādi bakterioskopija ir laboratorijas paņēmiens, ko klīniskajā praksē var izmantot, lai diagnosticētu baktēriju izraisītās slimības, norādot uz slimības izraisītāja īpašībām un tādējādi ļaujot ārstam sākt ārstēšanu pat pirms identificēšanas laboratorijā, kas var aizņemt apmēram 1 nedēļu.
Kā tas tiek darīts
Bakterioskopijas eksāmens tiek veikts laboratorijā, un no pacienta savāktais materiāls tiek analizēts mikroskopā, lai papildus to īpašībām izpētītu baktēriju neesamību vai klātbūtni.
Gatavošanās eksāmena kārtošanai ir atkarīga no materiāla, kas tiks savākts un analizēts. Maksts materiāla gadījumā sievietei nav ieteicams tīrīt 2 stundas pirms eksāmena un nenodarboties ar seksu pēdējās 24 stundās, savukārt, piemēram, materiāla savākšanas gadījumā no nagu vai ādas nav ieteicams emalju, krēmus vai vielas uz ādas pirms eksāmena.
Piemēram, maksts izdalījumu parauga gadījumā tamponu, kas tika izmantots parauga savākšanai, pārvieto ar apļveida kustībām uz priekšmetstikliņa, kas jāidentificē ar pacienta iniciāļiem, un pēc tam iekrāso ar Grams. Piemēram, attiecībā uz krēpu paraugiem, kas ir materiāls, kas savākts galvenokārt, lai pārbaudītu baktēriju klātbūtni, kas ir atbildīgas par tuberkulozi, bakterioskopijā tiek izmantota krāsa Ziehl-neelsen, kas ir raksturīgāka šāda veida mikroorganismiem.
Parasti, kad tiek pārbaudīta baktēriju klātbūtne, laboratorija veic mikroorganismu un antiiogrammas identifikāciju, iegūstot pilnīgāku rezultātu.
Kā tiek veikts grama traips
Gram krāsošana ir vienkārša un ātra krāsošanas metode, kas ļauj baktērijām diferencēties pēc to īpašībām, ļaujot baktērijas diferencēt pozitīvās vai negatīvās pēc to krāsas, ļaujot tās aplūkot mikroskopā.
Šajā krāsošanas metodē tiek izmantotas divas galvenās krāsvielas - zilā un rozā, kas var iekrāsot baktērijas vai tās var arī neatkrāsot. Tiek teikts, ka zilās krāsas baktērijas ir grampozitīvas, savukārt rozā baktērijas sauc par gramnegatīvām. Balstoties uz šo klasifikāciju, ārsts var sākt profilaktisku ārstēšanu, pat pirms ir identificēts mikroorganisms.
Saprotiet, kā tiek veikts grama traips
Baktēriju identificēšana, izmantojot krāsošanu ar gramiem, ir ātra, praktiska un lēta, un tā ir ļoti svarīga ārstiem, jo šo baktēriju grupu īpašās pazīmes jau ir zināmas, un ārsts var norādīt uz profilaktisku ārstēšanu, kuras pamatā ir tikai gramu krāsošana.
Šīs krāsošanas pamatā ir baktēriju diferenciācija atbilstoši šūnas sienas īpašībām. Grampozitīvajām baktērijām ir vairāk nekā viena bieza peptidoglikāna siena, kas labi notur pirmo krāsvielu, savukārt gramnegatīvajām baktērijām ir plānāka siena, kuras iedarbība uz alkoholu var viegli mainīties.
Gram krāsošanu veic 5 galvenajos posmos, taču protokols var atšķirties atkarībā no laboratorijas:
- Pārklājiet priekšmetstikliņu ar violetu kristāla krāsu un ļaujiet tam iedarboties apmēram 1 minūti. Nomazgājiet priekšmetstikliņu ar tekoša ūdens plūsmu un pārklājiet priekšmetstiklu ar lugolu, kura mērķis ir nostiprināt zilo krāsu, un ļaujiet tam iedarboties 1 minūti. Abu veidu baktērijas var absorbēt kompleksu, ko veido krāsviela un lugols, kļūstot ziliem; pēc tam priekšmetstikliņu mazgā ar tekošu ūdeni un uzklāj 95% spirta, atstājot 30 sekundes iedarboties. Alkohols ir atbildīgs par lipīdu membrānas izšķīšanu, kas veido gramnegatīvas baktērijas, un tādējādi tiek noņemts komplekss, kas izveidojies starp krāsvielu un lugolu, mainot šo baktēriju krāsu. Grampozitīvu baktēriju gadījumā alkohols dehidrē grampozitīvo baktēriju šūnas, izraisot poru saraušanos un padarot tās necaurlaidīgas; pēc tam mazgājiet tekošā ūdenī un pārklājiet priekšmetstikliņu ar otro krāsu., fuksīna vai safranīna un ļauj tam iedarboties 30 sekundes; pēc tam priekšmetstikliņu vajadzētu mazgāt ar tekošu ūdeni un ļaut nožūt istabas temperatūrā.
Tiklīdz priekšmetstikls ir sauss, ir iespējams ievietot iegremdēšanas eļļas pilienu un novērot priekšmetstikliņu mikroskopā ar 100x objektīvu, ir iespējams pārbaudīt baktēriju esamību vai neesamību, kā arī raugu un epitēlija šūnu klātbūtni.
Ko nozīmē rezultāts
Bakterioskopijas rezultāta mērķis ir norādīt, vai papildus analizētajam materiālam ir vai nav mikroorganismu, to īpašības un daudzums.
Rezultāts ir negatīvs, ja mikroorganismi netiek novēroti, un pozitīvs, kad tiek vizualizēti mikroorganismi. Rezultātu parasti apzīmē ar krustiņiem (+), kur 1 + norāda, ka 100 laukos ir novērotas 1 līdz 10 baktērijas, kas, piemēram, var liecināt par sākotnēju infekciju, un 6 + apzīmē vairāk nekā 1000 baktēriju klātbūtni uz vienu lauku novērotais lauks, kas, piemēram, norāda uz hroniskāku infekciju vai baktēriju rezistenci, norādot, ka ārstēšana nav efektīva.
Turklāt ziņojumā tika norādīta izmantotā krāsa, kas, piemēram, var būt arī Gram vai Ziehl-neelsen, papildus mikroorganisma īpašībām, piemēram, formai un izvietojumam, piemēram, kopās vai ķēdēs.
Parasti, kad rezultāts ir pozitīvs, laboratorija identificē mikroorganismu un antiiogrammu, norādot, kuru antibiotiku ieteicams lietot, lai ārstētu noteiktas baktērijas infekciju.
