Nieru scintigrāfija ir eksāmens, kas veikts ar magnētisko rezonansi un kas ļauj novērtēt nieru formu un darbību, ievadot caur vēnu radioaktīvu vielu, ko sauc par radiofarmaceitisku, kura ir spoža attēlā un tāpēc ļauj novērtēt nieru iekšpusē.
Ir divi galvenie nieru scintigrāfijas veidi:
- Statiskā nieru scintigrāfija: attēlus iegūst vienā mirklī ar miera stāvoklī esošu cilvēku; Dinamiska nieru scintigrāfija: dinamiskus attēlus iegūst no ražošanas līdz urīna izvadīšanai.
Pēc tam notiek arī nieru scintigrāfija ar DMSA un nieru scintigrāfija ar DTPA, kurām šis nosaukums ir saskaņā ar radiofarmaceitisko preparātu, kuru izmanto attēla iegūšanai eksāmena laikā. Katrs radiofarmaceitiskais līdzeklis ļauj novērtēt arī dažādas nieru funkcijas.
Atkarībā no scintigrāfijas veida eksāmena vērtība var mainīties no 600 līdz 1300 reaisiem, taču dažos gadījumos ir iespējams arī bez maksas veikt nieru scintigrāfiju, izmantojot SUS.
Kā sagatavoties eksāmenam
Sagatavošanās nieru scintigrāfijai atšķiras atkarībā no izmeklēšanas veida un tā, ko ārsts plāno novērtēt, tomēr parasti ir nepieciešams, lai urīnpūslis būtu pilns vai tukšs. Ja urīnpūslis ir pilns, ārsts pirms testa var norādīt ūdens uzņemšanu vai serumu ievietot tieši vēnā.
Ja ir nepieciešams tukšs urīnpūslis, pirms testa var būt ieteicams urinēt. Ir arī daži scintigrāfijas veidi, kuros urīnpūslim vienmēr jābūt tukšam, un šādos gadījumos var būt nepieciešams ieviest urīnpūšļa zondi, lai noņemtu urīnu, kas atrodas urīnpūšļa iekšpusē.
Pirms eksāmena sākšanas ir arī ļoti svarīgi noņemt jebkāda veida rotas vai metāla materiālus, jo tie var traucēt scintigrāfijas rezultātu. Parasti dinamiskai nieru scintigrāfijai ārsts izdod rīkojumu pārtraukt diurētisko līdzekļu lietošanu 24 stundas pirms eksāmena vai tajā pašā dienā.
Kā tiek veikta nieru scintigrāfija
Nieru scintigrāfijas veikšanas veids atšķiras atkarībā no tā veida:
Statiskā scintigrāfija:
- Radiofarmaceitisko preparātu DMSA ievada vēnā; persona nogaida apmēram 4 līdz 6 stundas, kamēr radiofarmaceitiskais līdzeklis uzkrājas nierēs; persona tiek ievietota MR izmeklēšanas mašīnā, ja tiek iegūti nieru attēli.
Nieru dinamiskā scintigrāfija:
- Persona urinē un pēc tam guļus uz nestuvēm; Radiofarmaceitiskais DTPA tiek ievadīts caur vēnu; Zāles tiek ievadītas arī caur vēnu, lai stimulētu urīna veidošanos. Nieru attēlus iegūst ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu; Pēc tam pacients dodas uz tualeti. urinē un tiek iegūts jauns nieru attēls.
Kamēr tiek veikts eksāmens un tiek vākti attēli, ir ļoti svarīgi, lai persona paliktu pēc iespējas nekustīgāka. Pēc radiofarmaceitiskā preparāta injekcijas ir iespējams sajust nelielu ķermeņa tirpšanu un pat metālisku garšu mutē.
Pēc izmeklēšanas ir atļauts dzert ūdeni vai citus šķidrumus, izņemot alkoholiskos dzērienus, un bieži urinēt, lai atbrīvotos no pārējiem radiofarmaceitiskajiem līdzekļiem.
Kā zīdainim tiek veikta scintigrāfija
Nieru scintigrāfija zīdainim parasti tiek veikta pēc mazuļa urīnceļu infekcijas, lai novērtētu katras nieres funkciju un nieru rētu esamību vai neesamību, kas ir urīnceļu infekcijas sekas.
Lai veiktu nieru scintigrāfiju, badošanās nav nepieciešama un apmēram 5 līdz 10 minūtes pirms izmeklējuma pacientam jāizdzer 2–4 glāzes vai 300–600 ml ūdens.
Scintigrāfiju nevajadzētu veikt grūtniecēm, un tām, kuras baro bērnu ar krūti, jāpārtrauc barot bērnu ar krūti un vismaz 24 stundas pēc izmeklēšanas jāizvairās no saskares ar bērnu.
