Achalasia ir barības vada slimība, kurai raksturīgas peristaltiskas kustības, kas nespiež pārtiku kuņģī, un barības vada sfinktera sašaurināšanās, kas, piemēram, rada grūtības norīt cietas vielas un šķidrumus, nakts klepu un svara zudumu.
Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, tomēr tā ir biežāk sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un gadu gaitā tā pakāpeniski progresē. Ir svarīgi ātri identificēt un ārstēt achalāziju, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā barības trūkumi, elpošanas problēmas un pat barības vada vēzis.
Achalasia cēloņi
Achalasia notiek nervu maiņas dēļ, kas inervē barības vada muskuļus, kā rezultātā samazinās vai nepastāv muskuļu kontrakcijas, kas ļauj iziet barību.
Achalasia vēl nav vispāratzīts iemesls, tomēr tiek uzskatīts, ka tas var notikt autoimūno slimību un vīrusu infekciju rezultātā. Turklāt ir pārbaudīti Chahas slimības izraisīti achalāzijas gadījumi barības vada nervu nolietojuma dēļ, ko izraisījis Trypanosoma cruzi , kas ir infekcijas izraisītājs, kas atbild par Chagas slimību.
Galvenie simptomi
Galvenie achalāzijas simptomi ir:
- Grūtības norīt cietas vielas un šķidrumus; Sāpes krūtīs; Kuņģa reflukss; Nakts klepus; Elpceļu infekcijas; Elpošanas problēmas.
Turklāt ir iespējams uztvert svara zudumu, jo tiek patērēts mazāk pārtikas un ir grūti iztukšot barības vadu.
Kā notiek diagnoze?
Achalasia diagnozi veic gastroenterologs vai ģimenes ārsts, analizējot simptomus un novērojot barības vadu, veicot īpašus eksāmenus, piemēram, augšējo gremošanas trakta endoskopiju, rentgenogrāfiju ar barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kontrastu un barības vada manometriju.
Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt arī biopsiju, lai pārbaudītu, vai iesniegtie simptomi ir saistīti ar vēzi vai citām slimībām. Pieprasītās pārbaudes tiek izmantotas ne tikai diagnozes pabeigšanai, bet arī slimības smaguma noteikšanai, kas ārstam ir svarīgi noteikt ārstēšanu.
Achalasia ārstēšana
Achalasia ārstēšanas mērķis ir paplašināt barības vadu, lai ēdiens varētu pienācīgi nokļūt kuņģī. Šim nolūkam tiek izmantoti daži paņēmieni, piemēram, balona piepildīšana barības vada iekšpusē, lai neatgriezeniski palielinātu muskuļu saišķus, un nitroglicerīna un kalcija blokatoru lietošana pirms ēšanas, kas palīdz atslābināt sfinkteru un mazināt simptomus.
Šajā ārstēšanā izmantotā operācija sastāv no barības vada muskuļu šķiedru izgriešanas, un, neraugoties uz blakusparādībām, ir pierādīts, ka tā ir visefektīvākā metode achalasia ārstēšanā.
