Pancitopēnija atbilst visu asins šūnu samazinājumam, tas ir, sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās izraisa tādas pazīmes un simptomus kā bālums, nogurums, zilumi, asiņošana, drudzis un tendence uz infekcijām.
Tas var rasties vai nu tāpēc, ka kaulu smadzenēs samazinās šūnu produkcija, tādu situāciju dēļ kā vitamīnu deficīts, ģenētiskas slimības, leikēmija vai leišmanioze, kā arī asins šūnu iznīcināšana asinsritē imunitātes vai stimulējošas darbības slimību dēļ. piemēram, liesas.
Pancitopēnijas ārstēšana jāveic saskaņā ar ģimenes ārsta vai hematologa vadlīnijām atkarībā no pancitopēnijas cēloņa, kas var ietvert kortikosteroīdu, imūnsupresantu, antibiotiku, asins pārliešanu vai, piemēram, liesas noņemšanu. kuras tiek norādītas tikai atbilstoši katra pacienta vajadzībām.
Galvenie simptomi
Pancitopēnijas pazīmes un simptomi ir saistīti ar sarkano asins šūnu, leikocītu un trombocītu skaita samazināšanos asinīs, galvenās no tām ir:
| Sarkano asins šūnu samazināšana | Leikocītu samazināšana | Trombocītu samazināšana |
| Tā rezultātā rodas anēmija, izraisot bālumu, vājumu, nogurumu, reiboni, sirdsklauves. | Tas pasliktina imūnsistēmas darbību, palielina tendenci uz infekcijām un drudzi. | Tas apgrūtina asins recēšanu, palielina asiņošanas risku un noved pie sasitumiem, sasitumiem, petehijām, asinsizplūdumiem. |
Atkarībā no gadījuma var būt arī pazīmes un simptomi, kas izriet no slimības, kas izraisa pancitopēniju, piemēram, palielināts vēders paplašinātas liesas dēļ, palielināti limfmezgli, kroplības kaulos vai izmaiņas ādā, piemēram.
Pancitopēnijas cēloņi
Pancitopēnija var notikt divu iemeslu dēļ: kad kaulu smadzenes neražo asins šūnas pareizi vai ja kaulu smadzenes ražo pareizi, bet šūnas tiek iznīcinātas asinsritē. Galvenie pancitopēnijas cēloņi ir:
- Toksisku zāļu, piemēram, dažu antibiotiku, ķīmijterapijas, antidepresantu, pretkrampju un nomierinošu līdzekļu, lietošana; Apstarojuma vai ķīmisku aģentu, piemēram, benzola vai DDT, ietekme; B12 vitamīna vai folijskābes deficīts uzturā; Ģenētiskās slimības, piemēram, Fankoni anēmija, iedzimta diskeratoze vai Gošē slimība; Kaulu smadzeņu darbības traucējumi, piemēram, mielodisplastiskais sindroms, mieofibroze vai nakts paroksizmāla hemoglobinūrija; Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde, Sjogrena sindroms vai autoimūna limfoproliferatīvs sindroms; Infekcijas slimības, piemēram, leišmanioze, bruceloze, tuberkuloze vai HIV; Vēzis, piemēram, leikēmija, multiplā mieloma, mielofibroze vai citu kaulu smadzeņu vēža metastāzes. Slimības, kas stimulē liesas un ķermeņa aizsardzības šūnu darbību, lai iznīcinātu asins šūnas, piemēram, aknu ciroze, mieloproliferatīvās slimības un hemophagocytic sindromi.
Turklāt akūtas infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, piemēram, citomegalovīruss (CMV), var izraisīt spēcīgu ķermeņa imūno reakciju, kas infekcijas laikā spēj akūti iznīcināt asins šūnas.
Kā notiek diagnoze?
Pancitopēnijas diagnoze tiek veikta pēc asins skaita, kurā tiek pārbaudīts sarkano asins šūnu, leikocītu un samazinātu trombocītu līmenis asinīs. Tomēr ir svarīgi arī noteikt cēloni, kas izraisīja pancitopēniju, un tas jādara, novērtējot ģimenes ārstu vai hematologu, novērojot klīnisko vēsturi un veicot pacientam fizisko pārbaudi. Turklāt, lai identificētu pancitopēnijas cēloni, var ieteikt citus testus, piemēram:
- Dzelzs līmeņa serumā izpēte, feritīna, transferīna piesātinājuma un retikulocītu skaita noteikšana; B12 vitamīna un folijskābes līmeņa mērīšana; Infekcijas pētījumi; Asins recēšanas profils; Imunoloģiski testi, piemēram, tiešās Kumbas; Mielogramma, kurā tiek aspirēts kaulu smadzenes vairāk informācijas par šīs vietas šūnu īpašībām. Pārbaudiet mielogrammas sastādīšanu un kad tā ir norādīta; Kaulu smadzeņu biopsija, kurā novērtē šūnu īpašības, vēža vai citu slimību infiltrāciju klātbūtni un fibrozi. Uzziniet, kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija un kam tā paredzēta.
Var arī pasūtīt īpašus testus slimībai, par kuru ārstam ir aizdomas, piemēram, imūnoelektroforēzi par multiplo mielomu vai kaulu smadzeņu kultūru, lai identificētu infekcijas, piemēram, leišmaniozi.
Kā tiek veikta ārstēšana
Pancitopēnijas ārstēšanu vada hematologs atkarībā no tā cēloņa, un autoimūnu vai iekaisuma slimību gadījumā tā var ietvert narkotiku, kas iedarbojas uz imunitāti, piemēram, metilprednizolona vai prednizona, vai imūnsupresantu, piemēram, ciklosporīna, lietošanu. Turklāt, ja pancitopēnija rodas vēža dēļ, ārstēšana var ietvert kaulu smadzeņu transplantāciju.
Infekciju gadījumā katram mikroorganismam ir indicēta specifiska ārstēšana, piemēram, antibiotikas, pretvīrusu līdzekļi vai pentavalenti pretiekaisuma līdzekļi leišmaniozes gadījumā. Asins pārliešana ne vienmēr tiek norādīta, taču tā var būt nepieciešama smagos gadījumos, kuriem nepieciešama ātra atveseļošanās atkarībā no cēloņa.
