- Iespējamie cēloņi
- Spina bifida veidi un simptomi
- 1. Slēptā spina bifida
- 2. Cistiskā spina bifida
- Kā tiek veikta ārstēšana
Spina bifida raksturo iedzimtu kroplību kopums, kas attīstās mazulim pirmo 4 grūtniecības nedēļu laikā, un ko raksturo neveiksme mugurkaula attīstībā un nepilnīga muguras smadzeņu un to aizsargājošo struktūru veidošanās.
Parasti šis ievainojums rodas mugurkaula galā, jo tā ir pēdējā aizvērtā mugurkaula daļa, radot izvirzījumu mazuļa mugurā, un, piemēram, tā var būt saistīta ar mātes folijskābes deficītu.
Spina bifida var būt paslēpta, ja tā nerada problēmas bērnā, vai cistīta, kurā, piemēram, bērnam var būt apakšējo ekstremitāšu paralīze vai urīna un fekāliju nesaturēšana.
Spina bifida nav izārstējama, taču to var ārstēt ar operāciju, lai atkārtoti ieviestu un aizvērtu mugurkaula defektu, kas ne vienmēr atrisina slimības komplikācijas. Spina bifida fizioterapija ir arī svarīgs ārstēšanas līdzeklis bērna neatkarības veicināšanai.
Iespējamie cēloņi
Spina bifida cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, bet tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar ģenētiskiem faktoriem vai mātes folijskābes deficītu, mātes diabētu, mātes cinka deficītu un alkohola patēriņu pirmajos 3 grūtniecības mēnešos.
Spina bifida veidi un simptomi
Spina bifida veidi ir šādi:
1. Slēptā spina bifida
Slēpto spina bifida raksturo nepilnīga mugurkaula aizvēršana, neiesaistot muguras smadzenes un struktūras, kas to aizsargā. Tas var palikt nepamanīts, un parasti tam nav neiroloģisku problēmu, un tas biežāk notiek mugurkaula apakšējā daļā, starp L5 un S1 skriemeļiem, ar neparastu matu klātbūtni un traipu šajā reģionā. Uzziniet par slēpto spina bifida;
2. Cistiskā spina bifida
Cistisko spina bifida raksturo nepilnīga mugurkaula aizvēršana, iesaistot muguras smadzenes un struktūras, kas to aizsargā, caur izvirzījumu mazuļa mugurā. To var iedalīt:
- Meningocele, kas ir maigākais cistisko spina bifida veids, jo izvirzījums mazuļa mugurā ietver tikai struktūras, kas aizsargā muguras smadzenes, atstājot muguras smadzenes skriemeļu iekšpusē, kā tas ir normāli. Izvirzījumu pārklāj āda, un šajā gadījumā mazulim nav neiroloģisku problēmu, jo nervu impulsu vadīšana notiek normāli; Mielomeningocele, kas ir vissmagākā cistisko spina bifida forma, jo izvirzījums mazuļa mugurā satur struktūras, kas aizsargā muguras smadzenes un daļu no tām. Izvirzi neaptver āda, tā ir atvērta, un šajā gadījumā mazulim ir neiroloģiskas problēmas, jo nervu impulsu pārnešana nenotiek.
Tādējādi mielomeningocele var izraisīt tādas problēmas kā kāju paralīzi, sajūtu izmaiņas zem bojājuma, pārvietošanās problēmas, urīna un fekāliju nesaturēšanu un mācīšanās problēmas.
Bieži vien mielomeningocele ir saistīta ar hidrocefāliju, kas ir smadzeņu cerebrospinālā šķidruma palielināšanās.
Kā tiek veikta ārstēšana
Spina bifida ārstēšana ir atkarīga no veida, un slēptajai spina bifida vairumā gadījumu nav nepieciešama ārstēšana. Cistiskās spina bifida gadījumā ārstēšana sastāv no operācijas, kas jāveic pirmajās bērna dzīves dienās, lai atkal ieviestu visas struktūras mugurkaula iekšpusē un aizvērtu mugurkaula defektu. Tomēr šī operācija ne vienmēr spēj novērst dažas neiroloģiskas problēmas.
Mielomeningocelē neilgi pēc piedzimšanas līdz operācijai mazulim jāguļ uz vēdera, lai atklātais bojājums būtu pārklāts ar fizioloģiskā šķīdumā iemērcām kompresēm, lai novērstu infekciju.
Kad ir spina bifida sacra ar hidrocefāliju, tiek veikta arī operācija, lai no smadzenēm novadītu lieko šķidrumu uz vēderu, lai novērstu vai mazinātu sekas.
Papildus operācijai ļoti svarīga ārstēšanas iespēja ir cistiskās spina bifida fizikālā terapija. Šīs procedūras mērķis ir palīdzēt bērnam būt pēc iespējas neatkarīgākam, palīdzot viņam staigāt vai izmantot ratiņkrēslu, novērst kontraktūru un deformāciju attīstību un kontrolēt urīnpūšļa muskuļus un zarnas.
