- Kā notiek atveseļošanās no prostatektomijas
- Iespējamās sekas
- 1. Urīna nesaturēšana
- 2. Seksuāla impotence
- 3. Neauglība
- Kā tiek veikta operācija
- Galvenās operācijas veikšanas metodes
- Eksāmeni un konsultācijas pēc operācijas
- Vai vēzis var atgriezties?
Operācija ir galvenā ārstēšanas forma, lai novērstu prostatas vēzi, jo vairumā gadījumu ir iespējams noņemt visu ļaundabīgo audzēju un galīgi izārstēt vēzi, īpaši, ja slimība vēl nav attīstījusies un nav sasniegusi citus orgānus.
Šī operācija, kas pazīstama kā radikālā prostatektomija, vēlams tiek veikta vīriešiem, kas jaunāki par 75 gadiem, bez hroniskām slimībām, piemēram, diabēta un hipertensijas, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis un kuriem vēl nav metastāžu. Lai arī šī ārstēšana ir būtiska, var būt nepieciešams veikt arī ķīmijterapiju un starojumu pēc operācijas, lai likvidētu visas ļaundabīgās šūnas, papildinot ārstēšanu.
Prostatas audzējs lēnām aug, un tāpēc pēc karcinomas atklāšanas nav nepieciešams veikt operāciju tūlīt, un jūs varat gaidīt dažas dienas, nepalielinot komplikāciju risku.
Kā notiek atveseļošanās no prostatektomijas
Atveseļošanās notiek samērā ātri, tāpēc ieteicams atpūsties, izvairoties no pūlēm, apmēram 10 līdz 15 dienas. Pēc šī laika jūs varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm, piemēram, vadīt transportlīdzekli vai strādāt, tomēr atļauja lielākiem centieniem notiek tikai pēc 90 dienām no operācijas datuma. Intīmo kontaktu var atsākt pēc 40 dienām.
Prostatektomijas pēcoperācijas periodā ir jānovieto urīnpūšļa zonde, caurule, kas urīnu no urīnpūšļa ved uz maisu, jo urīnceļi kļūst ļoti iekaisuši, neļaujot urīnam iziet. Šī zonde jāizmanto no 1 līdz 3 nedēļām, un tā jānoņem tikai pēc ārsta ieteikuma. Uzziniet, kā šajā periodā rūpēties par urīnpūšļa katetru.
Papildus operācijai var būt nepieciešama ķīmijterapija un staru terapija, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kuras operācijā netika noņemtas vai kuras ir izplatījušās citos orgānos, neļaujot tām turpināt vairoties. Skatiet, kā darbojas visas prostatas vēža ārstēšanas iespējas.
Iespējamās sekas
Papildus vispārējiem riskiem, piemēram, infekcijai rētas vietā vai asiņošanai, prostatas vēža operācijai var būt arī citas svarīgas sekas, piemēram:
1. Urīna nesaturēšana
Pēc operācijas vīrietim var būt zināmas grūtības kontrolēt urīna izdalīšanos, kā rezultātā rodas urīna nesaturēšana. Šī nesaturēšana var būt viegla vai pilnīga, un parasti tā ilgst dažas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas.
Šī problēma ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, taču tā var notikt jebkurā vecumā un ir atkarīga no vēža attīstības pakāpes un operācijas veida. Ārstēšana parasti sākas ar fizioterapijas nodarbībām, veicot iegurņa vingrinājumus un mazus instrumentus, piemēram, biofeedback un kinezioterapiju. Ārkārtējos gadījumos šo disfunkciju var koriģēt. Skatiet sīkāku informāciju par to, kā ārstēt urīna nesaturēšanu.
2. Seksuāla impotence
Seksuālā impotence ir viena no biežākajām un satraucošākajām vīriešu komplikācijām, jo viņi nespēj uzsākt vai uzturēt erekciju. Tas notiek tāpēc, ka blakus prostatai ir svarīgi nervi, kas kontrolē erekciju. Tādējādi impotence ir biežāk sastopama ļoti attīstīta vēža gadījumos, kad ir jānoņem daudz skarto zonu, un var būt nepieciešams noņemt nervus.
Citos gadījumos erekciju var ietekmēt tikai audu iekaisums ap prostatu, kas piespiež nervus. Šie gadījumi parasti uzlabojas mēnešu vai gadu laikā, audiem atjaunojoties.
Pirmajos mēnešos urologs var ieteikt dažus līdzekļus, piemēram, Vardenafil vai Sildenafil, kas palīdz sasniegt apmierinošu erekciju. Uzziniet vairāk par to, kā izturēties pret seksuālo impotenci.
3. Neauglība
Prostatas vēža operācija pārtrauc savienojumu starp sēkliniekiem, kur tiek ražoti spermatozoīdi, un urīnizvadkanālu. Tāpēc cilvēks vairs nevarēs radīt bērnu ar dabiskiem līdzekļiem. Sēklinieki joprojām ražos spermu, bet netiks ejakulēti.
Tā kā vairums vīriešu, kurus skāris prostatas vēzis, ir gados veci cilvēki, neauglība nerada lielas bažas, taču, ja esat jauns vīrietis vai vēlaties iegūt bērnus, ieteicams konsultēties ar urologu un novērtēt spermas saglabāšanas iespēju specializētās klīnikās..
Kā tiek veikta operācija
Operācija vairumā gadījumu tiek veikta ar vispārēju anestēziju, tomēr to var veikt arī ar mugurkaula anestēziju, kas tiek piemērota mugurai, atkarībā no ķirurģiskās paņēmiena, kas tiks veikts. Operācija ilgst vidēji no 40 minūtēm līdz 2 stundām, un parasti ir nepieciešams uzturēties slimnīcā apmēram 3 līdz 5 dienas.
Prostatektomija sastāv no prostatas, tai skaitā dažādu kanālu prostatas urīnizvadkanāla, sēklas pūslīšu un ampulu noņemšanas, kas saistītas vai nav saistītas ar divpusēju limfadenektomiju.
Galvenās operācijas veikšanas metodes
Lai noņemtu prostatu, operāciju var veikt ar laparoskopiju, tas ir, caur maziem caurumiem vēderā, kur notiek prostatas noņemšanas instrumenti, vai ar laparotomijas palīdzību, ja ādā tiek veikts lielāks griezums. Tādējādi daži paņēmieni var būt:
- Radikāla retropubiska prostatektomija: šajā tehnikā ārsts veic nelielu griezumu uz ādas blakus nabai, lai noņemtu prostatas audzēju; Radikālā starpenes prostatektomija: starp anālo atveri un sēklinieku tiek veikts griezums, un audzējs tiek noņemts. Tomēr šo paņēmienu izmanto retāk nekā iepriekšējo, jo gandrīz vienmēr tiek ietekmēti nervi, kas ir atbildīgi par erekciju, un tie var izraisīt impotenci; Robotiski radikāla prostatektomija: šajā tehnikā ārsts kontrolē mašīnu ar robotizētām ieročiem, un tāpēc šī tehnika ir precīzāka, ar mazāku seku risku. Tomēr tā ir ļoti reta un dārgāka tehnika; Prostatas transuretrāla rezekcija: to parasti veic labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā, tomēr vēža gadījumā tā palīdz mazināt arī dažus simptomus, piemēram, grūtības urinēt.
Vairumā gadījumu vispiemērotākais paņēmiens ir tas, ko veic ar laparoskopiju, jo tas rada mazāk sāpju, rada mazāk asiņu zuduma un atveseļošanās laiks ir ātrāks.
Eksāmeni un konsultācijas pēc operācijas
Pēc prostatas vēža ārstēšanas pabeigšanas jums jāveic PSA eksāmens ik pēc 6 mēnešiem 5 gadus. Kaulu densitometriju un citus attēlveidošanas testus var veikt arī katru gadu, lai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā, vai arī pēc iespējas agrāk diagnosticēt visas izmaiņas.
Emocionālā sistēma un seksualitāte var būt ļoti satricināta, tāpēc var norādīt, ka ārstēšanas laikā un pirmos dažus mēnešus pēc tam tai jāseko psihologam. Ģimenes un tuvu draugu atbalsts ir arī svarīgs palīgs miera turpināšanā.
Vai vēzis var atgriezties?
Jā, vīriešiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, ir lielāks risks saslimt ar citiem vēža veidiem, piemēram, taisnajā zarnā, leikēmijā, zarnās vai urīnpūslī. Tādējādi ir ieteicams saglabāt veselīgus ieradumus un nesmēķēt, papildus periodiski veicot diagnostiskos testus, kad vien ārsts to pieprasa, jo jo agrāk tas tiek diagnosticēts, jo lielākas ir jūsu izredzes izārstēties.
