Autoimūnais encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk pašām smadzeņu šūnām, pasliktinot to darbību un izraisot tādus simptomus kā tirpšana organismā, redzes izmaiņas, krampji vai uzbudinājums, piemēram, kas var vai nevar atstāt pēdas.
Šī slimība ir reti sastopama un var skart cilvēkus jebkurā vecumā. Pastāv dažādi autoimūna encefalīta veidi, jo tie ir atkarīgi no antivielu veida, kas uzbrūk šūnām, un skarto smadzeņu zonu. Daži no galvenajiem piemēriem ir anti-NMDA encefalīts, akūts izplatīts encefalīts vai limbiskais encefalīts, piemēram, rodas jaunveidojumu dēļ, pēc infekcijām vai bez skaidra iemesla.
Lai arī autoimūnajai encefalopātijai nav specifiskas izārstēšanas, to var ārstēt, izmantojot dažus medikamentus, piemēram, pretkrampju līdzekļus, kortikosteroīdus vai imūnsupresantus, kas mazina simptomus, mazina iekaisumu un palīdz atjaunot visas smadzeņu funkcionēšanas iespējas.
Galvenie simptomi
Tā kā autoimūnais encefalīts ietekmē smadzeņu darbību, simptomi atšķiras atkarībā no ietekmētā reģiona. Tomēr visbiežāk sastopamās pazīmes ir:
- Jutīguma vājums vai izmaiņas dažādās ķermeņa daļās; līdzsvara zudums; runas grūtības; patvaļīgas kustības; redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze; apgrūtināta izpratne un atmiņas izmaiņas; garšas izmaiņas; grūtības gulēt un bieža uzbudināšana; izmaiņas humora vai personības.
Turklāt, ja ir ļoti ietekmēta saziņa starp neironiem, tie var rasties arī kā halucinācijas, maldi vai paranojas domas.
Tādējādi daži autoimūna encefalīta gadījumi var tikt nepareizi diagnosticēti, piemēram, šizofrēnijas tipa psihiski traucējumi vai bipolāri traucējumi. Kad tas notiek, ārstēšana netiek veikta pareizi, un laika gaitā simptomi var pasliktināties vai neuzrādīt būtiskas uzlabošanās pazīmes.
Kā tiek noteikta diagnoze
Lai pareizi diagnosticētu šo slimību, ir svarīgi konsultēties ar neirologu, jo papildus simptomu novērtēšanai ir svarīgi veikt arī citus diagnostiskos testus, piemēram, cerebrospinālā šķidruma analīzi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai elektroencefalogrammu, lai noteiktu smadzeņu bojājumus, kas norāda uz autoimūna encefalīta esamību.
Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu, vai ir antivielas, kas var izraisīt šāda veida izmaiņas. Dažas no galvenajām autoantivielām ir anti NMDAR, anti VGKC vai anti GlyR, piemēram, specifiskas katram encefalīta veidam.
Turklāt, lai izmeklētu autoimūno encefalītu, ārstam jāizslēdz arī citi biežāki smadzeņu iekaisuma cēloņi, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcijas.
Kā tiek veikta ārstēšana
Autoimūna encefalīta ārstēšanu sāk ar vienu vai vairākiem šādiem ārstēšanas veidiem:
- Kortikosteroīdu, piemēram, Prednizona vai Hidrokortizona, lietošana imūnsistēmas reakcijas samazināšanai; Imunitāti nomācošu līdzekļu, piemēram, rituksimaba vai ciklofosfamīda, lietošana, lai spēcīgāk samazinātu imūnsistēmas darbību; Plazmaferēze, lai filtrētu asinis un noņemtu liekās antivielas, kas izraisa slimību; Imūnglobulīna injekcijas, jo tas aizstāj kaitīgu antivielu saistīšanos ar smadzeņu šūnām; Audzēju noņemšana, kas var būt antivielu avots, kas izraisa encefalītu.
Var būt nepieciešami arī medikamenti, lai mazinātu simptomus, piemēram, pretkrampju līdzekļus vai anksiolītiskos līdzekļus.
Turklāt ir svarīgi, lai persona, kuru skar autoimūnais encefalīts, iziet rehabilitāciju, un, lai mazinātu simptomus un samazinātu iespējamās sekas, var būt nepieciešama fizikālā terapija, ergoterapija vai psihiatriskā uzraudzība.
Kas var izraisīt encefalītu
Īpašais šāda veida encefalīta cēlonis vēl nav zināms, un daudzos gadījumos tas parādās veseliem cilvēkiem. Tāpat tiek uzskatīts, ka autoantivielas var rasties pēc dažu veidu baktēriju vai vīrusu infekcijas, kas var izraisīt neatbilstošu antivielu veidošanos.
Tomēr autoimūnais encefalīts var parādīties arī kā viena no tāla audzēja izpausmēm, piemēram, piemēram, plaušu vai dzemdes vēzis, ko sauc par paraneoplastisko sindromu. Tāpēc autoimūna encefalīta klātbūtnē ir jāizmeklē vēža klātbūtne.
