Aortas dissekcija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Aortas dissekcija, kas pazīstama arī kā aortas dissekcija, ir samērā reta medicīniska ārkārtas situācija, kad aortas iekšējā slānī, ko sauc par intima, iziet neliela asara, caur kuru asinis var iefiltrēties, sasniedzot vistālākos slāņus. dziļi traukā un izraisa tādus simptomus kā stipras un pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums un pat ģībonis.

Lai arī tas ir reti, šis stāvoklis ir biežāk sastopams vīriešiem virs 60 gadiem, īpaši gadījumos, kad anamnēzē ir neregulēts augsts asinsspiediens, ateroskleroze, narkotiku lietošana vai kāda cita sirds problēma.

Kad ir aizdomas, ka ir orto dissekcija, ir ļoti svarīgi ātri doties uz slimnīcu, jo, kad tā tiek identificēta pirmajās 24 stundās, ir lielāks ārstēšanas panākumu līmenis, ko parasti veic ar zālēm tieši vēnā, lai kontrolētu asinsspiedienu. un ķirurģija.

Galvenie simptomi

Aortas dissekcijas simptomi dažādiem cilvēkiem var būt ļoti atšķirīgi, tomēr tie var ietvert:

• Pēkšņas un stipras sāpes krūtīs, mugurā vai vēderā; elpas trūkuma sajūta; vājums kājās vai rokās; ģībonis; runas, redzēšanas vai staigāšanas grūtības; vājš pulss, kas var notikt tikai vienā ķermeņa pusē.

Tā kā šie simptomi ir līdzīgi vairākām citām sirdsdarbības problēmām, iespējams, ka diagnoze prasīs ilgāku laiku cilvēkiem, kuriem jau ir iepriekšējs sirds stāvoklis, un kuriem jāveic vairāki testi. Pārbaudiet 12 sirdsdarbības simptomus.

Ikreiz, kad parādās sirdsdarbības traucējumu simptomi, ir ļoti svarīgi ātri doties uz slimnīcu, lai identificētu cēloni un pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu.

Kā apstiprināt diagnozi

Orto dissekcijas diagnozi parasti veic kardiologs, pēc simptomu, personas slimības vēstures novērtēšanas un tādu testu veikšanas kā krūšu kurvja rentgenogramma, elektrokardiogramma, ehokardiogramma, datortomogrāfija un magnētiskā rezonanse.

Kas izraisa aortas dissekciju

Aortas dissekcija parasti notiek novājināta aortā, tāpēc tā biežāk sastopama cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens vai ateroskleroze. Tomēr tas var notikt arī citu apstākļu dēļ, kas ietekmē aortas sienu, piemēram, Marfana sindroms vai izmaiņas sirds bicuspidālajā vārstā.

Retāk dissekcija var notikt arī traumas dēļ, tas ir, negadījumu vai smagu vēdera triecienu dēļ.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ārstēšana aortas dissekcijas gadījumā jāveic neilgi pēc diagnozes apstiprināšanas, sākot ar narkotiku lietošanu asinsspiediena pazemināšanai, piemēram, beta blokatorus. Turklāt, tā kā sāpes var izraisīt paaugstinātu spiedienu un stāvokļa pasliktināšanos, var lietot arī spēcīgus pretsāpju līdzekļus, piemēram, morfīnu.

Dažos gadījumos joprojām var būt nepieciešama operācija aortas sienas labošanai. Operācijas nepieciešamību novērtē kardiotorakālais ķirurgs, bet tas parasti ir atkarīgs no tā, kur notika dissekcija. Tādējādi, ja dissekcija ietekmē aortas augošo daļu, parasti tiek norādīta tūlītēja operācija, turpretī, ja dissekcija parādās dilstošā daļā, ķirurgs vispirms var novērtēt stāvokļa un simptomu progresēšanu, un operācija var pat nebūt nepieciešama.

Vajadzības gadījumā tā parasti ir ļoti sarežģīta un laikietilpīga operācija, jo ķirurgam jāaizstāj skartā aortas zona ar sintētiskā materiāla izrakstu.

Iespējamās komplikācijas

Ar aortas sadalīšanu saistītas vairākas komplikācijas, no kurām divās galvenajās ietilpst artēriju plīsumi, kā arī sadalīšanas attīstība citām svarīgām artērijām, piemēram, tām, kas asinis ved uz sirdi. Tādējādi ārsti papildus aortas dissekcijas ārstēšanai parasti novērtē komplikāciju parādīšanos, kuras jāārstē, lai samazinātu nāves risku.

Pat pēc ārstēšanas ir augsts komplikāciju risks, kas rodas pirmo 2 gadu laikā, un tāpēc personai regulāri jākonsultējas ar kardiologu, kā arī jāveic eksāmeni, piemēram, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai savlaicīgi identificētu iespējamās komplikācijas.

Lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās, cilvēkiem, kuriem ir veikta aortas dissekcija, jāievēro ārsta norādījumi, kā arī jāizvairās no ieradumiem, kas var ievērojami paaugstināt asinsspiedienu. Tādējādi ieteicams izvairīties no pārāk daudz fiziskām aktivitātēm un sabalansēta uztura, kurā ir maz sāls.