Pielokaliālo dilatāciju, kas pazīstama arī kā nieru chalices vai palielinātas nieres ektāzija, raksturo nieres iekšējās daļas dilatācija. Šis reģions ir pazīstams kā nieru iegurnis, jo tas ir veidots kā piltuve, un tā funkcija ir urīna savākšana un novadīšana urīnvada un urīnpūšļa virzienā, kā parādīts attēlā.
Šī dilatācija parasti notiek paaugstināta spiediena dēļ urīnceļos, aizsprostošanās dēļ urīnā, ko var izraisīt urīnceļu struktūras kroplības, kas ir biežāk sastopamas bērniem, vai tādas situācijas kā akmeņi, cistas, audzēji vai smaga nieru infekcija, kas var rasties arī pieaugušajiem. Šīs izmaiņas ne vienmēr izraisa simptomus, bet, piemēram, var rasties sāpes vēderā vai pārmaiņas urinēt.
Pielokaliālo dilatāciju, ko sauc arī par hidronefrozi, var diagnosticēt, izmantojot reģiona attēlveidošanas eksāmenus, piemēram, ar ultraskaņu, kas var parādīt dilatācijas pakāpi, nieres izmēru un to, vai tās lielums izraisa nieru audu saspiešanu.. Pielokalītiskā dilatācija labajā pusē parasti ir biežāka, bet tā var notikt arī kreisajā nierē vai abās nierēs, kas ir divpusējas.
Kādi ir cēloņi?
Ir vairāki iemesli, kas traucē objūtēt urīnu caur pyelocalytic sistēmu, un galvenie ir šādi:
Pielokaliālo dilatācijas cēloņi jaundzimušajam joprojām nav skaidri, un vairumā gadījumu tam ir tendence izzust pēc mazuļa piedzimšanas. Tomēr ir gadījumi, ko izraisa anatomiskas deformācijas mazuļa urīnceļos, kas ir daudz nopietnākas situācijas.
No otras puses, pielokaliāla dilatācija pieaugušajiem parasti rodas cistu, akmeņu, mezgliņu vai vēža rezultātā nieru reģionā vai urīnvados, kas noved pie urīna caurlaidības aizsprostojuma un tā uzkrāšanās, izraisot nieru iegurņa dilatāciju. Pārbaudiet citus cēloņus un to, kā identificēt hidronefrozes gadījumā.
Kā apstiprināt
Pielokalokiālo dilatāciju var diagnosticēt, veicot nieru sistēmas ultraskaņu vai ultraskaņu. Dažos gadījumos dilatāciju var noteikt mazulim, atrodoties mātes dzemdē, kārtējos ultraskaņas izmeklējumos, bet parasti to apstiprina pēc mazuļa piedzimšanas.
Citas pārbaudes, kuras var norādīt novērtēšanai, ir, piemēram, ekskrēcijas urogrāfija, urīna uretrogrāfija vai nieru scintigrāfija, kas var novērtēt sīkāku informāciju par anatomiju un urīna plūsmu caur urīnceļu. Izprotiet, kā tas tiek darīts, un norādes uz ekskrēcijas urogrāfiju.
Kā tiek veikta ārstēšana
Pielokalītiskās dilatācijas ārstēšana jaundzimušajam ir atkarīga no dilatācijas lieluma. Kad dilatācija ir mazāka par 10 mm, mazulim pediatram jāveic tikai vairākas ultraskaņas, lai kontrolētu tās attīstību, jo dilatācija parasti izzūd.
Kad dilatācija ir lielāka par 10 mm, ārstēšanu veic ar pediatra izrakstītajām antibiotikām. Smagākajos gadījumos, kad dilatācija ir lielāka par 15 mm, ieteicams veikt operāciju, lai labotu dilatācijas cēloni.
Pieaugušajiem pyelocalyal dilatāciju var ārstēt ar medikamentiem, ko izrakstījis urologs vai nefrologs, un atkarībā no nieru slimības, kas izraisīja dilatāciju, var būt nepieciešama operācija.
