Autoimūna hemolītiskā anēmija, pazīstama arī ar saīsinājumu AHAI, ir slimība, kurai raksturīgas antivielas, kas reaģē pret sarkano asins šūnu, kas ir sarkanās asins šūnas, iznīcināšanu un veido anēmiju, izraisot tādus simptomus kā nogurums, bālums, reibonis, dzeltena āda un acis un savārgums
Šāda veida anēmija var skart ikvienu, biežāk sastopama gados jauniem pieaugušajiem. Lai gan tā cēlonis ne vienmēr tiek noskaidrots, tas var rasties no imūnsistēmas disregulācijas pēc infekcijas, citas autoimūnas slimības klātbūtnes, noteiktu medikamentu lietošanas vai pat vēža.
Autoimūna hemolītiskā anēmija ne vienmēr ir izārstējama, tomēr tai ir ārstēšana, ko galvenokārt veic, izmantojot narkotikas imūnsistēmas regulēšanai, piemēram, kortikosteroīdus un imūnsupresantus. Dažos gadījumos var būt norādīta liesas noņemšana, ko sauc par splenektomiju, jo tā ir vieta, kur tiek iznīcināta daļa sarkano asins šūnu.
Galvenie simptomi
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas simptomi ir:
- Vājums; ģībonis; bālums; apetītes trūkums; reibonis; nogurums; miegainība; galvassāpes; vāji nagi; sausa āda; elpas trūkums; acu un mutes gļotādu bālums; nepilnības atmiņā; Koncentrācijas grūtības.
Šie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, ko izraisa cita veida anēmija, tāpēc ārstam ir jāpasūta testi, kas var palīdzēt noteikt precīzu cēloni, piemēram, samazināta sarkano asins šūnu deva, augsts retikulocītu skaits, kas ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, papildus imunoloģiskiem testiem.
Pārbaudiet, kā atšķirt anēmijas cēloņus.
Kādi ir cēloņi?
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas cēlonis ne vienmēr tiek identificēts, tomēr daudzos gadījumos tas var būt sekundārs citu autoimūnu slimību klātbūtnei, piemēram, sarkanā vilkēde un reimatoīdais artrīts, vēzis, piemēram, limfomas vai leikēmijas, vai reakcijas dēļ uz medikamentiem, piemēram, Levodopa, Metildopa, pretiekaisuma līdzekļi un noteiktas antibiotikas.
Tas var rasties arī pēc infekcijām, piemēram, vīrusu, piemēram, Epšteina-Barra vai Parvovīrusa B19, vai tādu baktēriju kā Mycobacterium pneumoniae vai Treponema pallidum izraisītām infekcijām, kad, piemēram, rodas terciārais sifiliss.
Aptuveni 20% gadījumu autoimūno hemolītisko anēmiju pasliktina saaukstēšanās, jo šajos gadījumos antivielas tiek aktivizētas zemā temperatūrā, ko aukstās antivielas sauc par AHAI. Atlikušos gadījumus sauc par AHAI karstām antivielām, un tie ir lielākā daļa.
Kā apstiprināt diagnozi
Autoimūnas hemolītiskās anēmijas diagnosticēšanai ārsta pasūtītajos testos ietilpst:
- CBC, lai identificētu anēmiju un novērotu tās smagumu; Imunoloģiskie testi, piemēram, tiešais Kumbsa tests, kas parāda antivielu klātbūtni, kas piestiprinātas pie sarkano asins šūnu virsmas. Saprast, ko nozīmē Komssa tests; Pārbaudes, kas pierāda hemolīzi, piemēram, retikulocītu palielināšanās asinīs, kas ir nenobriedušas sarkanās asins šūnas, kas hemolīzes gadījumā pārmērīgi parādās asinsritē; Netiešā bilirubīna deva, kas palielinās smagas hemolīzes gadījumos. Ziniet, kam tas paredzēts, un kad ir norādīts bilirubīna tests.
Tā kā vairākām anēmijām var būt līdzīgi simptomi un testi, ir ļoti svarīgi, lai ārsts spētu atšķirt dažādus anēmijas cēloņus. Uzziniet vairāk par testiem vietnē: Testi, kas apstiprina anēmiju.
Kā tiek veikta ārstēšana
Nevar teikt, ka ir izārstēt autoimūnu hemolītisko anēmiju, jo pacientiem ar šo slimību parasti ir slimības uzliesmojumu periodi un uzlabojas viņu stāvoklis.
Lai dzīvotu pēc iespējas ilgāk remisijas periodā, ir jāveic hematologa norādītā ārstēšana, kas tiek veikta ar imūnsistēmu regulējošām zālēm, kas ietver kortikosteroīdus, piemēram, Prednizonu, imūnsupresantus, piemēram, ciklofosfamīdu vai ciklosporīnu, imūnmodulatorus, piemēram, cilvēka imūnglobulīnu. vai plazmaferēze, kas smagos gadījumos palīdz noņemt antivielas no asinsrites.
Dažos gadījumos ir iespējama liesas ķirurģiska noņemšana, ko sauc par splenektomiju, īpaši pacientiem, kuri nereaģē labi uz ārstēšanu. Tā kā infekcijas risks var palielināt cilvēku skaitu, kuri noņem šo orgānu, ieteicams izmantot tādas vakcīnas kā pneimokoku un antimeningokoku. Pārbaudiet vairāk par aprūpi un atveseļošanos pēc liesas noņemšanas.
Turklāt ārstēšanas izvēle ir atkarīga no autoimūnas hemolītiskās anēmijas veida, uzrādītajiem simptomiem un katras personas slimības smaguma pakāpes. Ārstēšanas ilgums ir mainīgs, un dažos gadījumos atkarībā no hematologa norādījumiem varat mēģināt sākt lietot medikamentus pēc apmēram 6 mēnešiem.
