Galvenie onhocerciāzes simptomi, diagnostika un ārstēšana

Onchocerciasis, tautā pazīstams kā upes aklums vai zelta cirtēja slimība, ir parazitoze, ko izraisa parazīts Onchocerca volvulus. Šo slimību pārnēsā Simulium spp ģints mušu kodums . , ko sauc arī par melno mušu vai gumijas odu, pateicoties tā līdzībai ar odi, kurus parasti var atrast upes krastā.

Šīs slimības galvenā klīniskā izpausme ir parazīta klātbūtne acīs, izraisot progresējošu redzes zudumu, tāpēc onhocerciāzi sauc arī par upes aklumu. Tomēr onhocerciāze gadiem ilgi var palikt asimptomātiska, kas apgrūtina tās diagnozi.

Bioloģiskais cikls

Onchocerca volvulus bioloģiskais cikls notiek gan mušā , gan cilvēkā. Cikls cilvēkā sākas, kad kukainis barojas ar asinīm, atbrīvojot infekciozus kāpurus asinsritē. Šīs kāpuri iziet nogatavināšanas procesā, reproducē un izdala mikrofilārijas, kas izplatās caur asinīm un nonāk dažādos orgānos, kur tās attīstās, rada simptomus un sāk jaunu dzīves ciklu.

Mušas var kļūt infekciozas, nokojot cilvēku, kura asinīs ir mikrofilārijas, jo barošanas laikā tie pārtērē mikrofilārijas, kas zarnās kļūst infekciozas un nonāk siekalu dziedzeros, un tas ir iespējams. citi cilvēki asiņu barošanas laikā.

Mikrofilāru izdalīšanās no pieaugušiem kāpuriem notiek apmēram 1 gadu, tas ir, onhocerciāzes simptomi sāk parādīties tikai pēc 1 gada inficēšanās, un simptomu smagums ir atkarīgs no mikrofilāriju daudzuma. Turklāt pieaugušie kāpuri organismā spēj izdzīvot no 10 līdz 12 gadiem, mātīte dienā spēj izdalīt apmēram 1000 mikrofilāriju, kuru dzīves ilgums ir aptuveni 2 gadi.

Onhocerciāzes pazīmes un simptomi

Galvenais onhocerciāzes simptoms ir progresējošs redzes zudums mikrofilāriju klātbūtnes dēļ acīs, kas, ja to neārstē, var izraisīt aklumu. Citas raksturīgas slimības klīniskās izpausmes ir:

• Onhocercoma, kas atbilst zemādas un mobilo mezgliņu veidošanai, kas satur pieaugušos tārpus. Šie mezgliņi var parādīties, piemēram, iegurņa rajonā, krūtīs un galvā, un ir nesāpīgi, kamēr tārpi ir dzīvi, mirstot, tie izraisa intensīvu iekaisuma procesu, kļūstot diezgan sāpīgi; Onkodermatīts, ko sauc arī par onkocercosālu dermatītu, kam raksturīga ādas elastības samazināšanās, atrofija un kroku veidošanās, kas rodas, mirstot mikrofilārijām, kas atrodas ādas saistaudos; Acu ievainojumi, kas ir neatgriezeniski ievainojumi, ko izraisa mikrofilēriju klātbūtne acīs un kas var izraisīt pilnīgu aklumu.

Turklāt var būt limfātiski bojājumi, kuros mikrofilarijas var sasniegt limfmezglus netālu no ādas bojājumiem un radīt bojājumus.

Kā diagnosticēt

Agrīna onhocerciāzes diagnostika ir grūta, jo slimība gadiem ilgi var būt asimptomātiska. Diagnoze tiek veikta, izmantojot personas uzrādītos simptomus, papildus ārsta pieprasītajiem testiem, kas palīdz apstiprināt diagnozi, piemēram, acu eksāmeni un asins analīzes, kurās starp sarkano asins šūnu tiek meklētas mikrofilērijas. Turklāt ārsts var pieprasīt ultraskaņu, lai pārbaudītu parazīta mezgliņu veidošanos, un molekulāros testus, piemēram, PCR, lai noteiktu Onchocerca volvulus .

Papildus šiem testiem ārsts var pieprasīt veikt histopatoloģisku izmeklēšanu, kurā tiek veikta neliela ādas fragmenta biopsija, lai identificētu mikrofilārijas un izslēgtu citu slimību parādīšanos, piemēram, piemēram, adenopātijas, lipomas un tauku cistas.

Kā tiek veikta ārstēšana

Onhocerciāzes ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretparazītu Ivermektīnu, kas ir ļoti efektīvs pret mikrofilāriju, jo tas var izraisīt tā nāvi, neizraisot ļoti nopietnas blakusparādības. Uzziniet, kā lietot Ivermectin.

Neskatoties uz to, ka Ivermektīns ir ļoti efektīvs pret mikrofilārijām, tas neietekmē pieaugušo kāpurus, un ir nepieciešams ķirurģiski noņemt mezgliņus, kas satur pieaugušo kāpurus.

Onhocerciāzes profilakse

Labākais veids, kā novērst Onchocerca volvulus inficēšanos, ir repelentu un piemērota apģērba lietošana, īpaši reģionos, kur kukaiņi ir izplatītāki, un upju gultnēs, papildus pasākumiem moskītu apkarošanai, piemēram, bioloģiski noārdāmo larvicīdu un insekticīdu lietošana, piemēram.

Endemisko reģionu iedzīvotājiem vai cilvēkiem, kuri ir bijuši tajos reģionos, ieteicams katru gadu vai pusgadu ārstēt ar Ivermektīnu, lai novērstu onhocerciāzi.