- Kā tiek noteikta diagnoze
- Iedzimtas īsās augšstilba kaula klasifikācija
- Iedzimtas īsās augšstilba kaula ārstēšana
- Kas izraisa iedzimtu īsu augšstilbu
Iedzimts īss augšstilba kauls ir kroplība, kurai raksturīgs ciskas kaula lieluma samazināšanās vai neesamība, kas ir augšstilba kauls un lielākais kauls ķermenī.
Šīs izmaiņas var atklāt ar ultraskaņu grūtniecības 2. vai 3. trimestrī, un tās var norādīt, piemēram, uz tādas slimības kā Dauna sindroms, pundurisms vai achondroplasia, vai arī tas var tikai norādīt, ka bērniņam ir saīsināts vai nav augšstilba kaula, nē. kam nav citu veselības problēmu.
Kā tiek noteikta diagnoze
- Grūtniecības laikā:
Ārsts var atklāt, ka zīdainim ir īss iedzimts augšstilbs, izmantojot ultraskaņu, ko veic pirmsdzemdību aprūpes laikā, kad mēra ciskas kaula izmēru. Ideālajam augšstilba kaula garumam grūtniecības laikā jābūt aptuveni:
- 24 grūtniecības nedēļas: 42 mm26 grūtniecības nedēļas: 48 mm28 grūtniecības nedēļas: 53 mm30 grūtniecības nedēļas: 58 mm32 grūtniecības nedēļas: 60 mm34 grūtniecības nedēļas: 65 mm36 nedēļas grūtniecības: 69 mm38 grūtniecības nedēļas: 72 mm40 nedēļas grūsnības periods: 74 mm
Šie mērījumi ir aptuveni un tāpēc bērniņš var augt, kā paredzēts, ja tam ir zemākas vērtības, nekā norādīts šeit, un tieši tāpēc ārstam, kurš uzrauga grūtniecību, jānorāda, vai bērniņam ir īss augšstilbs.
Bieži vien nelielas pārmaiņas tiek konstatētas grūtniecības beigās, taču jāņem vērā arī vecāku un ģimenes augums, jo, ja vecāki nav pārāk garš, viņu mazulim arī nevajadzētu būt, un tas neliecina par veselības problēmām.
- Pēc dzimšanas:
Un dažos gadījumos dzemdību speciālists neievēro nekādas būtiskas izmaiņas grūtniecības laikā, bet pediatrs, veicot dažus testus pirmajās 3 dienās, kad bērniņš atrodas, var atklāt, ka mazulim ir kaut kādas izmaiņas augšstilba kaula garumā vai šī kaula piemērotībā gūžā. slimnīcā pēc piedzimšanas.
Uzziniet, kādas ir pārbaudes, kuras tiek veiktas dzemdību nodaļā, un iespējamās izmaiņas, kuras pediatrs var atrast: Kas ir iedzimta gūžas displāzija - stāvoklis, kad augšstilba augšstilbs ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt, vai ir izmaiņas gūžas locītavas piemērotībā.
Iedzimtas īsās augšstilba kaula klasifikācija
Pēc tam, kad ir noteikts, ka augšstilba kauls ir mazāks, nekā tam vajadzētu būt, ārstam ir arī jānovēro, kāda veida izmaiņas ir mazulim, kas var būt:
Attēla sarkanā daļa norāda to kaula daļu, kas ir mazāka vai trūkst, un tāpēc norāda:
- A tips: neliela ciskas kaula daļa zem ciskas kaula galvas ir nepilnīga vai tās nav; B tips: augšstilba kaula galva ir piestiprināta pie kaula apakšējās daļas; C tips: tiek ietekmēta arī augšstilba kaula galva un acetabuls, kas ir gūžas atrašanās vieta; D tips: Lielākā daļa ciskas kaula, acetabulum un daļa no gūžas nav.
Iedzimtas īsās augšstilba kaula ārstēšana
Iedzimtā īsā augšstilba kaula ārstēšana prasa ilgu laiku, un tās mērķis ir uzlabot mazuļa dzīves kvalitāti. Ja pieaugušā vecumā augšstilba kaula saīsinājums ir līdz 2 cm, ārsts var nolemt neveikt īpašu ārstēšanu, bet, kad saīsinājums ir lielāks par 5 cm, ir jāveic procedūras un operācijas, kuras jāveic visu mūžu, bet kuras jāuzsāk bērnībā.
Ārsts var zināt ciskas kaula garumu, kāds bērnam būs pieaugušā vecumā, izmantojot Paley reizinātāja metodi, un saskaņā ar rezultātu viņš var norādīt uz šādām ārstēšanas metodēm:
- Saīsināšanai līdz 2 cm pieaugušajiem:
Kad ciskas saīsinājums ir līdz 2 cm, ārstēšanu var kompensēt ar atšķirībām starp kājām, izmantojot zolītes vai paaugstinājumu apavu zolē, lai novērstu skoliozes attīstību un sāpes mugurā, vai citu kompensāciju muskuļi un locītavas.
- Saīsināšanai pieaugušajiem no 2 līdz 5 cm:
Kad ciskas saīsinājums ir no 2 līdz 5 cm, var veikt operāciju, lai veselā kājas kaulu sagrieztu tā, lai tie būtu vienāda lieluma, lai veiktu operāciju augšstilba vai stilba kaula stiepšanai, un, gaidot ideālo operācijas brīdi, to var izmantot tikai kompensācija ar piemērotiem apaviem vai protezētu kāju.
- Saīsināšanai par vairāk nekā 20 cm pieaugušajiem:
Kad saīsinājums ir lielāks par 20 cm, kas ir gandrīz puse no normāla izmēra pieaugušā vecumā, var būt nepieciešams amputēt kāju un visu mūžu izmantot protēzi vai kruķus. Šajā gadījumā operācija ir visefektīvākā ārstēšana, un tās mērķis ir pievienot protēzes kaulam, lai persona turpina normāli staigāt. Vēlams, ka operācija jāveic pirms 3 gadu vecuma.
Jebkurā gadījumā fizioterapija vienmēr tiek norādīta, lai samazinātu sāpes, atvieglotu attīstību un izvairītos no, piemēram, muskuļu kompensācijas vai sagatavotos operācijai, taču katrs gadījums ir jāanalizē personīgi, jo fizikālās terapijas ārstēšana katram cilvēkam būs atšķirīga, jo viena cilvēka vajadzības nebūt otra.
Kas izraisa iedzimtu īsu augšstilbu
Iedzimtais īsais augšstilba kauls attīstās grūtniecības laikā, un to var izraisīt vīrusu izraisītas infekcijas, narkotiku lietošana grūtniecības laikā, starojuma iedarbība vai dažu medikamentu, piemēram, talidomīda, lietošana, taču cēloņus ne vienmēr var noskaidrot.
