Stenokardija: kas tas ir, simptomi, veidi un ārstēšana

Stenokardija jeb stenokardija atbilst smaguma sajūtai, sāpēm vai necaurlaidībai krūtīs, ko parasti izraisa sirds išēmija, tas ir, asins plūsmas samazināšanās caur artērijām, kas nogādā skābekli sirdī. Uzziniet, kā identificēt un ārstēt sirds išēmiju.

Lielākoties sirds išēmiju izraisa taukainu plāksnīšu uzkrāšanās koronārajās artērijās, ko sauc par aterosklerozi un kuras veidojas dzīves gados, īpaši cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni vai dekompensētu diabētu. Uzziniet, kādi ir 5 galvenie aterosklerozes cēloņi.

Šīs izmaiņas notiek vairāk cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un tie jāārstē ātri, jo tie ir liels risks infarkta, sirdsdarbības apstāšanās un citu sirds un asinsvadu slimību, piemēram, aritmijas, sirds mazspējas vai insulta, attīstībai.

Galvenie stenokardijas veidi

Ir dažādi stenokardijas veidi, kas simptomu izpausmēs var atšķirties, no kuriem galvenie ir:

1. Stabila stenokardija

To izraisa pārejoša išēmija, tas ir, tas rodas, kad cilvēks pieliek kādas pūles vai, piemēram, cieš no emocionāla stresa. Šis stenokardijas veids ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem jau ir kāda veida daļēja koronārā ateroskleroze, kas var pasliktināties un pat izraisīt sirdslēkmi.

Simptomi: necaurlaidība vai dedzinoša sajūta krūškurvja apvidū, kas ilgst apmēram 5 līdz 10 minūtes un var izstarot uz plecu, roku vai kaklu. Simptomus parasti izraisa pūles vai lielu emociju mirkļi, un tie uzlabojas, atpūšoties vai lietojot zāles, lai paplašinātu artērijas un palielinātu asins plūsmu, piemēram, Isordil.

Ārstēšana: Lai ārstētu asins plūsmu artērijā, stabilu stenokardiju vajadzētu atpūsties vai, ja ārsts to norādījis, lietot vazodilatatorus, piemēram, Isosorbide Dinitrate vai Mononitrate (Isordil). Ja simptomi ilgst vairāk nekā 5 līdz 10 minūtes vai tos papildina citi simptomi, nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Pēc tam ir svarīgi papildināt koronāro obstrukciju cēloņu un līmeņa izpēti ar tādiem testiem kā stresa pārbaude, piemēram, papildus ārstēšanai saskaņā ar kardiologa norādījumiem arī sirds riska faktori, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, augsts holesterīna un glikēmijas līmenis, papildus tam, ka diētā ir maz sāls, tauku, cukura un fizisko aktivitāšu. Skatiet, kādai vajadzētu būt diētai, lai būtu veselīga sirds.

2. Nestabila stenokardija

Tā ir nopietnāka situācija nekā stabila stenokardija, jo to izraisa lielāks sirds skābekļa obstrukcijas traucējums aterosklerozes plāksnes plīsuma un iekaisuma dēļ, un tāpēc tas izraisa intensīvākus un pastāvīgākus simptomus, kas ir pirmsvēža forma. infarkts.

Simptomi: sāpes, necaurlaidība vai dedzināšana krūšu rajonā, kas ilgst vairāk nekā 20 minūtes, un tas izstaro arī tuvējās vietās un var būt saistīts ar citiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, svīšanu un elpas trūkumu. Kad parādās šie simptomi, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Ziniet, kādas var būt sāpes krūtīs.

Ārstēšana: Sākotnējo ārstēšanu veic neatliekamās palīdzības telpā ar līdzekļiem, kas novērš simptomu pasliktināšanos, piemēram:

• Zāles asins plūsmas uzlabošanai, piemēram, nitrāti, piemēram, Isordil, beta blokatori, piemēram, Metoprolol, vai kalcija kanālu blokatori, piemēram, Verapamil un Morphine, ja simptomi ir ļoti intensīvi; Zāles trombu veidošanās samazināšanai, lietojot antitrombocītu līdzekļus, piemēram, AAS un Clopidogrel vai Prasugrel un Ticlopidine, un antikoagulantus, piemēram, Heparīnu. AKE antihipertensīvie medikamenti, piemēram, kaptoprils, vai lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi holesterīna līmeņa kontrolei, piemēram, Atorvastatīns.

Pēc sākotnējās ārstēšanas kardiologs sāk izmeklēt koronāro obstrukciju un sirds iesaistīšanos, izmantojot tādus testus kā ehokardiogrāfija, sirds scintigrāfija un sirds kateterizācija.

Nestabilas stenokardijas gadījumā ir svarīgi arī ārstēt riska faktorus, piemēram, spiediena kontroli, holesterīna līmeni, glikozes līmeni asinīs, papildus kontrolēt pārtiku un praktizēt fiziskas aktivitātes, attieksmi, kas ir būtiska labas koronāro un sirds veselības uzturēšanai.

3. Prinzmetāla stenokardija vai tās variants

To izraisa koronāro artēriju spazmas pat cilvēkiem bez tauku uzkrāšanās vai cita veida sašaurināšanās, un tam nav skaidra iemesla.

Simptomi: stipras intensitātes sāpes vai necaurlaidība, kas rodas pat miera stāvoklī un pakāpeniski uzlabojas pēc dažām minūtēm. Bieži parādās arī miega laikā vai agri no rīta.

Ārstēšana: Šāda veida stenokardijas ārstēšanu veic kardiologa vadībā un parasti veic, izmantojot zāles ar nitrātiem vai kalcija kanālu blokatorus, piemēram, Diltiazem un Verapamil, lai ārstētu epizodi. stenokardija vai, ja epizodes atkārtojas, var nepārtraukti lietot šāda veida medikamentus. AAS un beta blokatorus parasti izvairās.

Kā tiek noteikta diagnoze

Krīzes laikā stenokardijas diagnozi veic ar elektrokardiogrammu, krūšu kurvja rentgenoloģiju un sirds enzīmu mērīšanu asinīs, lai atšķirtu galvenos sāpju cēloņus krūtīs, piemēram, stabilu, nestabilu stenokardiju un infarktu. Uzziniet, kā noteikt sirdslēkmi.

Citi kardiologa izvēlētie testi koronāro aterosklerozes un sirds traucētā skābekļa līmeņa turpmākai izmeklēšanai ir:

• Vingrojumu tests vai stresa tests; Ehokardiogramma; Miokarda scintigrāfija; Sirds kateterizācija.

Sirds kateterizācija ir ļoti svarīgs pārbaudījums, jo papildus precīzākai asinsvadu aizsprostojuma kvantitatīvai noteikšanai un asins plūsmas izmaiņu esamības novērtēšanai tas spēj obstrukcijas cēloni ārstēt ar angioplastikas palīdzību, implantējot stents vai balona izmantošana artērijas atvēršanai. Ziniet, kam tas paredzēts, un kādi ir sirds katetrizācijas riski.

Stenokardijai ir izārstēt

Stenokardiju var izārstēt cilvēkiem, kuri spēj pareizi un disciplinēti ārstēt sirds išēmiju. Daudzi gadījumi tiek labi kontrolēti, lietojot kardiologa izrakstītās zāles, savukārt citiem, kas ir smagāki, nepieciešama kateterizācija vai pat sirds revaskularizācijas operācija. Lai uzzinātu vairāk par šo procedūru, uzziniet, kā tiek veikta šuntēšanas operācija.

Daži noderīgi padomi, kā pareizi ārstēt stenokardiju:

• Lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus; Atmest smēķēšanu; Veiciet veselīgu uzturu; Regulāri vingrojiet (profesionāla uzraudzībā); Izvairieties no pārēšanās un alkoholiskajiem dzērieniem; Izvairieties no sāls un kofeīna; Kontrolējiet spiedienu; Izvairieties no stresa Izvairieties no ļoti karstas vai ļoti aukstas temperatūras, jo tā var izraisīt arī stenokardijas lēkmi.

Izmantojot šo attieksmi, papildus stenokardijas ārstēšanai ir arī iespējams novērst jaunu taukainu plāksnīšu pasliktināšanos vai parādīšanos koronārajās artērijās.