- Kam tas domāts
- Kā tiek veikts CPRE
- Kā sagatavoties eksāmenam
- Iespējamie eksāmena riski
- Kontrindikācijas holangiopankreatogrāfijai
Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija, kas pazīstama tikai kā ERCP, ir eksāmens, kas paredzēts, lai diagnosticētu žults un aizkuņģa dziedzera trakta slimības, piemēram, hronisku pankreatītu, holangītu vai holangiokarcinomas.
Šī testa lielākā priekšrocība ir tā, ka papildus diagnozes noteikšanai bez operācijas tā var arī ārstēt vienkāršākas problēmas, noņemot sīkus kauliņus, kas atrodas vietā, vai pat paplašinot žultsvadus ar stenta izvietojumu.
Tomēr ERCP parasti tiek rezervēts gadījumiem, kad citi, vienkāršāki attēlveidošanas testi, piemēram, ultraskaņa vai MRI, nav spējuši apstiprināt vai kļūdaini noteikt diagnozi.
Kam tas domāts
CPRE eksāmens var palīdzēt ārstam apstiprināt dažas diagnozes, kas saistītas ar žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera traktu, piemēram:
- Žultspūšļa; Žultspūšļa infekcijas; Pankreatīts; Audzēji vai vēzis žultsvados; Audzēji vai vēzis aizkuņģa dziedzerī.
Turklāt šis paņēmiens ļauj ārstēt arī vienkāršākas problēmas, piemēram, akmens klātbūtni, un tāpēc šo pārbaudi var izvēlēties, ja ir liela varbūtība, ka diagnoze ir patiesa, jo tā var atļaut arī ārstēšanu, tieši pretēji vienkāršāki eksāmeni.
Kā tiek veikts CPRE
ERCP izmeklēšana no 30 līdz 90 minūtēm tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai neradītu personai sāpes vai diskomfortu. Lai veiktu eksāmenu, ārsts ieliek plānu mēģeni ar nelielu kameru galā, no mutes līdz divpadsmitpirkstu zarnai, lai novērotu vietu, kur žultsvadi savienojas ar zarnu.
Pēc novērošanas, vai šajā vietā ir notikušas kādas izmaiņas, ārsts, izmantojot to pašu caurulīti, ievada žultsvados radioaktīvo vielu. Visbeidzot, tiek veikts vēdera dobuma rentgenstūris, lai novērotu kanālus, kurus aizpilda viela, ļaujot noteikt izmaiņas kanālos.
Ja iespējams, ārsts var izmantot arī CPRE cauruli, lai noņemtu akmeņus no žultspūšļa vai pat ievietotu stentu , kas ir mazs tīkls, kas, piemēram, palīdzot izplest kanālus, palīdz izplesties kanāliem.
Kā sagatavoties eksāmenam
Gatavošanās ERCP eksāmenam parasti ietver 8 stundu garu gaitu, kura laikā jums vajadzētu izvairīties no ēšanas vai dzeršanas. Tomēr pirms eksāmena ir svarīgi sarunāties ar ārstu, lai noskaidrotu, vai nepieciešama papildu aprūpe, piemēram, piemēram, jāpārtrauc lietot noteiktas zāles.
Turklāt, tā kā izmeklēšana tiek veikta anestēzijas laikā, ieteicams ņemt cilvēku, lai viņš varētu droši atgriezties mājās.
Iespējamie eksāmena riski
ERCP ir salīdzinoši bieža metode, un tāpēc komplikāciju risks ir ļoti zems. Tomēr var būt:
- Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu infekcija; Asinsizplūdums; Žults vai aizkuņģa dziedzera kanālu perforācija.
Tā kā runa ir par pārbaudi, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, pastāv arī risks, ka var rasties nevēlamās reakcijas pret izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem. Tāpēc pirms eksāmena ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja jums iepriekš ir bijušas kādas problēmas ar anestēziju.
Kontrindikācijas holangiopankreatogrāfijai
Aizkuņģa dziedzera endoskopiskā retrogrānā holangiopankreatogrāfija (ERCP) ir kontrindicēta pacientiem ar akūtu pankreatītu, ar aizdomām par aizkuņģa dziedzera pseidocistu un grūtniecības laikā, jo tajā tiek izmantots jonizējošais starojums.
CPRM ir kontrindicēts pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem, intraokulāriem svešķermeņiem vai intrakraniālu aneirismu klipiem, kohleāriem implantātiem vai ar mākslīgiem sirds vārstiem.
