Myasthenia gravis: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Myasthenia gravis jeb myasthenia gravis ir autoimūna slimība, kas izraisa progresējošu muskuļu vājumu, biežāk sastopama sievietēm un parasti sākas no 20 līdz 40 gadu vecumam. Myasthenia gravis simptomi var sākties pēkšņi, bet tie parasti sāk parādīties un pakāpeniski pasliktinās.

Myasthenia gravis cēloņi ir saistīti ar imūnsistēmas izmaiņām, kas antivielām uzbrūk noteiktām strukturālām struktūrām, kuras ir būtiskas muskuļu kontrolei.

Myasthenia gravis nav pilnīgas izārstēšanas, bet katram gadījumam pielāgota ārstēšana ar īpašiem līdzekļiem un fizioterapijas vingrinājumiem var uzlabot dzīves kvalitāti.

Iespējamie simptomi

Visizplatītākie sākotnējie myasthenia gravis simptomi ir:

• Acu plakstiņu vājums un grūtības atvērt acis vai mirgot; Acu muskuļu vājums, kas izraisa šķielēšanu un dubultu redzi; Pārmērīgs muskuļu nogurums pēc fiziskas slodzes vai fiziskas slodzes.

Slimībai progresējot, simptomi pasliktinās un ietver:

• Kakla muskuļu vājums, kas atstāj galvu pakaroties uz priekšu vai uz sāniem; grūtības pakāpties pa kāpnēm, pacelt rokas, rakstīt; apgrūtināta runāšana un ēdiena norīšana; roku un kāju vājums, kura intensitāte atšķiras stundas vai dienas.

Smagākajās epizodēs var būt arī elpošanas muskuļu darbības traucējumi, stāvoklis, ko sauc par miastēnisko krīzi, kas ir nopietna un var izraisīt nāvi, ja to ātri neārstē slimnīcā.

Parasti simptomi pastiprinās, atkārtoti izmantojot skarto muskuli, bet tas var notikt arī tad, ja esat pakļauts karstumam, kad esat stresa vai nemiera stāvoklī, vai lietojot anksiolītiskas zāles vai antibiotikas.

Kā tiek noteikta diagnoze

Lielākoties ārstam ir aizdomas par myasthenia gravis diagnozi, novērtējot simptomus, veicot fizisko pārbaudi un izpētot personas veselības vēsturi.

Tomēr vairākus testus var izmantot, lai pārbaudītu citas problēmas un apstiprinātu myasthenia gravis. Daži no šiem testiem ietver elektromiogrāfiju, MRI, datortomogrāfiju un asins analīzes.

Kas izraisa myasthenia gravis

Myasthenia gravis izraisa imūnsistēmas izmaiņas, kuru dēļ dažas antivielas uzbrūk receptoriem muskuļos. Kad tas notiek, elektriskais ziņojums nevar pareizi pāriet no neironiem uz muskuļu šķiedrām, un tāpēc muskuļi nesaraujas, parādot raksturīgo myasthenia vājumu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Pastāv vairāki ārstēšanas veidi, kas var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti atkarībā no uzrādītajiem simptomiem. Daži no visbiežāk izmantotajiem veidiem ir šādi:

1. Aizsardzības līdzekļi

Zāles ir visizplatītākā ārstēšanas forma, jo papildus praktiskai lietošanai tās dod arī lieliskus rezultātus. Visizplatītākie medikamentu veidi ir:

• Holīnesterāzes inhibitori, piemēram, piridostigmīns: uzlabo elektriskā stimula pāreju starp neironu un muskuli, uzlabojot muskuļu saraušanos un izturību; Kortikosteroīdi, piemēram, Prednizons: samazina imūnsistēmas iedarbību un tādējādi var mazināt dažāda veida simptomus. Tomēr tos nevar izmantot ilgu laiku, jo tiem var būt vairākas blakusparādības; Imūnsupresanti, piemēram, azatioprīns vai ciklosporīns: arī šīs zāles samazina imūnsistēmas darbību, bet tiek lietotas smagākos gadījumos, kad simptomi neuzlabojas ar citām zālēm.

Papildus perorāliem līdzekļiem ārsts var arī ieteikt lietot intravenozus medikamentus, piemēram, monoklonālas antivielas, kas samazina dažu aizsardzības šūnu daudzumu organismā, uzlabojot myasthenia gravis simptomus.

2. Plazmaferēze

Plazmaferēze ir terapija, līdzīga dialīzei, kurā asinis tiek ņemtas no ķermeņa un izvadītas caur mašīnu, kas noņem liekās antivielas, kas uzbrūk muskuļu receptoriem, atvieglojot elektriskā signāla pāreju starp neironiem un muskuļu šķiedrām.

Lai gan tā ir ārstēšana ar labiem rezultātiem, tai ir arī daži veselības riski, piemēram, asiņošana, muskuļu spazmas un pat smagas alerģiskas reakcijas.

3. Operācija

Operācija ir retāka ārstēšana, taču tā var būt nepieciešama, ja imūnsistēmas orgānā tiek identificēts audzējs, kas izraisa antivielu veidošanos, kas rada myasthenia gravis.

4. Fizioterapija

Motoriskās un elpceļu fizioterapija ir indicēta arī myasthenia gravis ārstēšanā, lai stiprinātu muskuļus, uzlabotu kustību diapazonu, elpošanu un novērstu elpceļu infekcijas.