Astma: testi slimības diagnosticēšanai

Astmas diagnozi parasti var noteikt, tikai veicot klīnisku novērtējumu, ko veic pulmonologs vai imunoallergologs, piemēram, tā kā parādīto simptomu dēļ astmas apstiprināšanai var būt pietiekami ģimenes anamnēze un alerģiju klātbūtne.

Klasiskākie simptomi, kas ārstam parasti rada aizdomas par astmu, ir:

• Intensīvs klepus; Sēkšana elpojot; Elpas trūkuma sajūta; “Stingrības sajūta krūtīs”; Grūtības plaušas piepildīt ar gaisu.

Astmas lēkmes mēdz būt biežākas naktī un var pat izraisīt cilvēku pamošanos no miega. Tomēr tie var notikt arī jebkurā citā dienas laikā, atkarībā no iedarbinošā faktora.

Turklāt, ja novērtēšanas laikā personai ir astmas lēkme, ārsts var novērtēt arī citus fiziskus faktorus, piemēram, ribu muskuļus izmantot, lai palīdzētu elpot, vai, piemēram, plaušu darbību aizstāt.

Uzziniet, kādi citi simptomi var norādīt uz astmas gadījumu.

Ko pastāstīt ārstam novērtēšanā

Daļa informācijas, kas var palīdzēt ārstam ātrāk sasniegt diagnozi, papildus simptomiem, ietver krīžu ilgumu, biežumu, intensitāti, to, kas tika darīts laikā, kad parādījās pirmie simptomi, ja ģimenē ar astmu un ja pēc kāda veida ārstēšanas ir uzlabojušies simptomi.

Kad jāpārbauda astma

Lai arī simptomi ir ļoti svarīgi, lai ārsts varētu aizdomāties par astmu, visos gadījumos jāveic arī eksāmens, kas kopumā apstiprina diagnozi: spirometrija.

Šis tests palīdz noteikt bronhu sašaurināšanās klātbūtni, kas ir bieži sastopama astmas gadījumā, novērtējot gaisa daudzumu, ko var izelpot pēc dziļas elpas un cik ātri gaiss tiek izvadīts. Parasti šīs pārbaudes rezultāti norāda uz FEV, FEP vērtību un FEV / FVC samazināšanos.

Uzziniet vairāk par to, kā tiek veikta spirometrija un kad tā tiek norādīta.

Citas pārbaudes, kuras var izmantot

Pēc klīniskā novērtējuma un spirometrijas veikšanas ārsts var izmantot arī citus testus, piemēram:

• Krūšu kurvja rentgenogrāfija; Asins analīzes; Datortomogrāfija.

Šie eksāmeni ne vienmēr tiek izmantoti, jo tie īpaši kalpo citu plaušu problēmu, piemēram, pneimonijas vai pneimotoraksa, atklāšanai.

Kritēriji astmas diagnosticēšanai

Lai diagnosticētu astmu, ārsts parasti paļaujas uz šādiem parametriem:

• Viena vai vairāku astmas simptomu, piemēram, elpas trūkuma, klepus ilgāk nekā 3 mēnešus, sēkšanas, elpojot, necaurlaidības vai sāpju sajūta krūtīs, īpaši naktī vai agrīnās rīta stundās, pozitīvi rezultāti astmas diagnosticēšanai; uzlabojumi simptomi pēc astmas zāļu, piemēram, bronhodilatatoru vai pretiekaisuma līdzekļu, lietošanas; 3 vai vairāk sēkšanas epizožu klātbūtne elpojot pēdējos 12 mēnešos; Astmas ģimenes anamnēze; Citu slimību, piemēram, miega apnojas, bronhiolīta vai sirds mazspēja, piemēram.

Pēc tam, kad ārsts ir diagnosticējis astmu, izmantojot šos parametrus, viņš nosaka astmas smagumu un veidu, novērtē labāko ārstēšanu un regulāri kontrolē pacientu, pielāgojot ārstēšanu tā, lai astma tiktu kontrolēta.

Ko darīt pēc diagnozes apstiprināšanas

Pēc diagnozes apstiprināšanas un pirms ārstēšanas ieteikšanas ārstam jāidentificē simptomu nopietnība un jāsaprot daži faktori, kas, iespējams, izraisa simptomu rašanos. Tādā veidā ir iespējams labāk pielāgot zāļu devas un pat izmantoto zāļu veidu.

Faktori, kas parasti veicina astmas lēkmi, ir elpceļu infekcijas, klimata izmaiņas, putekļi, pelējums, daži audi vai medikamentu lietošana. Ārstēšanas laikā ir svarīgi izvairīties no identificētajiem faktoriem, lai izvairītos no jaunu krīžu parādīšanās un pat samazinātu simptomu intensitāti, kad tie parādās.

Lai gan diagnozes laikā var noteikt dažus iedarbinošos faktorus, citus var noteikt gadu gaitā, vienmēr ir svarīgi par to informēt ārstu.

Skatiet pilnīgāku iemeslu sarakstu, kas var izraisīt astmas lēkmi.

Kā tiek novērtēta astmas smaguma pakāpe

Astmas smagumu var klasificēt pēc šādas tabulas:

	Gaismas	Mērens	Smaga
Simptomi	Katru nedēļu	Dienasgrāmatas	Katru dienu vai nepārtraukti
Pamodos naktī	Mēnesī	Katru nedēļu	Gandrīz katru dienu
Nepieciešams lietot bronhodilatatoru	Iespējams	Katru dienu	Katru dienu
Darbības ierobežojums	Krīzes laikā	Krīzes laikā	Nepārtraukts
Krīzes	Ietekmē aktivitātes un miegu	Ietekmē aktivitātes un miegu	Bieža

Atkarībā no astmas smaguma ārsts iesaka atbilstošu ārstēšanu, kas parasti ietver astmas zāļu, piemēram, pretiekaisuma un bronhodilatatora, lietošanu. Uzziniet vairāk par astmas ārstēšanu.