Mukormikoze: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Mucormycosis, agrāk pazīstams kā zygomycosis, ir termins, ko lieto, lai atsauktos uz infekciju grupu, ko izraisa Mucorales kārtas sēnītes, visbiežāk - sēne Rhizopus spp . Šīs infekcijas netiek pārnestas no vienas personas uz otru, un tās biežāk rodas cilvēkiem ar zemu imunitāti vai nekontrolētu diabētu.

Slimība rodas, sēnītes ieelpojot, nonākot tieši plaušās vai nonākot ķermenī caur ādas griezumu, kas izraisa simptomu parādīšanos atbilstoši inficētajam orgānam, un var būt smagas galvassāpes, drudzis, pietūkums, sejas apsārtums un intensīva izdalīšanās no acīm un deguna. Kad mukormikoze nonāk smadzenēs, var rasties krampji, runas grūtības un pat samaņas zudums.

Mukormikozes diagnozi veic ģimenes ārsts vai infekcijas slimība, izmantojot datortomogrāfiju un sēnīšu kultūru, un ārstēšanu parasti veic, izmantojot injicējamus vai perorālos pretsēnīšu līdzekļus, piemēram, amfotericīnu B.

Galvenās pazīmes un simptomi

Mukormikozes pazīmes un simptomi var mainīties atkarībā no sēnītes skartās personas un orgāna imūnkompromīzes pakāpes, un var būt:

• Deguns: tas ir viens no orgāniem, kuru visvairāk skar šī slimība, un tas izraisa sinusītam līdzīgu simptomu parādīšanos, piemēram, aizlikts deguns, sāpes vaigos un zaļgani flegma, bet smagākajos gadījumos sejas pietūkums, audu zudums mutes jumts vai deguna skrimšļi; Acis: mukormikozes izpausmes var novērot ar tādām redzes problēmām kā redzes grūtības, dzeltenas izdalīšanās uzkrāšanās un pietūkums ap acīm; Plaušas: kad sēnītes sasniedz šo orgānu, var būt klepus ar lielu flegma vai asiņu veidošanos, sāpes krūtīs un apgrūtināta elpošana; Smadzenes: šis orgāns tiek ietekmēts, kad izplatās mukormikoze, un tas var izraisīt tādus simptomus kā krampji, runas grūtības, sejas nervu izmaiņas un pat samaņas zudums; Āda: mukormikozes sēnītes var inficēt ādas reģionus, un var parādīties sarkani, sacietējuši, pietūkuši, sāpīgi bojājumi, un dažās situācijās tie var kļūt pūslīši un veidot atvērtas, melnas krāsas brūces.

Progresīvākos gadījumos cilvēkam ar mukormikozi var būt zilgana nokrāsa uz ādas un purpursarkani pirksti, un tas ir saistīts ar skābekļa trūkumu, ko izraisa sēnīšu uzkrāšanās plaušās. Turklāt, ja infekcija netiek identificēta un ārstēta, sēne var ātri izplatīties citos orgānos, īpaši, ja cilvēkam ir ļoti apdraudēta imūnsistēma, nonākot nierēs un sirdī un pakļaujot cilvēka dzīvībai risku.

Mukormikozes veidi

Gļotādu mikozi var iedalīt vairākos veidos atkarībā no sēnīšu infekcijas vietas, un to var sadalīt:

• Rinocerebrālā mukormikoze, kas ir visizplatītākā slimības forma, un vairums šo gadījumu rodas cilvēkiem ar dekompensētu diabētu. Šāda veida sēnītes inficē degunu, deguna blakusdobumus, acis un muti; Plaušu mukormikoze, kurā sēnītes nonāk plaušās, šī ir otrā visizplatītākā izpausme; Ādas mukormikoze, kas sastāv no sēnīšu infekcijas izplatīšanās ādas daļās, kas var sasniegt pat muskuļus; Kuņģa-zarnu trakta mukormikoze, kurā sēne nonāk kuņģa-zarnu traktā, kas notiek retāk.

Pastāv arī mukormikozes veids, ko sauc par izkliedētu, kas ir retāk sastopams un rodas, kad sēnītes migrē uz dažādiem ķermeņa orgāniem, piemēram, sirdi, nierēm un smadzenēm.

Iespējamie cēloņi

Mukormikoze ir infekciju grupa, ko izraisa Mucorales kārtas sēnītes, visbiežāk sastopamā ir Rhizopus spp. , kas atrodami dažādās vides vietās, piemēram, veģetācijā, augsnē, augļos un sadalīšanās produktos.

Parasti šīs sēnes neizraisa veselības problēmas, jo ar tām var cīnīties imūnsistēma. Slimību attīstība notiek galvenokārt cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, biežāk cilvēkiem ar dekompensētu diabētu. Turklāt cilvēkiem ar zemu imunitāti tādu slimību kā HIV, imūnsupresīvu zāļu vai kāda veida transplantāta, piemēram, kaulu smadzeņu vai orgānu, dēļ ir paaugstināts mukormikozes attīstības risks.

Kā tiek noteikta diagnoze

Mukormikozes diagnozi veic ģimenes ārsts vai infekcijas slimība, novērtējot personas veselības vēsturi un datortomogrāfiju, kas kalpo, lai pārbaudītu infekcijas atrašanās vietu un apmēru. Tiek veikta arī krēpu kultūra, kuras pamatā ir plaušu sekrēciju analīze, lai identificētu ar infekciju saistītu sēnīti.

Dažos gadījumos ārsts var pieprasīt arī molekulāru izmeklēšanu, piemēram, PCR, lai noteiktu sēnīšu sugas un, atkarībā no izmantotās tehnikas, daudzumu organismā, un MRI, lai izpētītu, vai mucormycosis ir sasniedzis organisma struktūras. smadzenes, piemēram. Šīs pārbaudes jāveic pēc iespējas ātrāk, jo, jo ātrāk tiek diagnosticēta diagnoze, jo lielākas iespējas ir infekcijas likvidēšanai.

Mukormikozes ārstēšana

Mukormikozes ārstēšana jāveic ātri, tiklīdz tiek diagnosticēta slimība, lai izārstēšanās iespējas būtu lielākas un tā būtu jāveic saskaņā ar ārsta ieteikumu, un var norādīt pretsēnīšu līdzekļu lietošanu tieši vēnā, piemēram, amfotericīnu. B vai, piemēram, posakonazols. Ir svarīgi, lai zāles tiktu lietotas saskaņā ar medicīniskajiem ieteikumiem un ārstēšana tiktu pārtraukta pat tad, ja vairs nav simptomu.

Turklāt, atkarībā no infekcijas smaguma, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu sēnītes izraisītos nekrotiskos audus, ko sauc par debridementāciju. Var ieteikt arī hiperbarisko kameru terapiju, tomēr vēl nav pietiekami daudz pētījumu, lai pierādītu tās efektivitāti. Uzziniet vairāk par to, kā darbojas hiperbariskā kamera.