Febrila neitropēniju var definēt kā neitrofilo leikocītu daudzuma samazināšanos, kas tiek konstatēts asins analīzē zem 500 / µL un ir saistīts ar drudzi, kas 1 stundu ir virs 38ºC vai vienāds ar to. Šāda situācija ir biežāka vēža slimniekiem pēc ķīmijterapijas un var izraisīt sekas un komplikācijas ārstēšanā, ja tā netiek nekavējoties ārstēta.
Neitrofili ir galvenās asins šūnas, kas atbild par infekciju aizsardzību un apkarošanu. Normālo vērtību ņem no 1600 līdz 8000 / µL, un tā var atšķirties atkarībā no laboratorijas. Ja neitrofilu skaits ir vienāds ar vai lielāks par 500 / µL, tiek apsvērta smaga neitropēnija, lai persona būtu jutīgāka pret mikroorganismu infekcijām, kas dabiski apdzīvo ķermeni.
Febrilas neitropēnijas cēloņi
Febrila neitropēnija ir bieža komplikācija vēža slimniekiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, un tas ir viens no galvenajiem mirstības cēloņiem šiem pacientiem, jo neitrofilu samazināšanās palielina personas risku saslimt ar nopietnām infekcijām.
Papildus ķīmijterapijai febrila neitropēnija var rasties hronisku infekciju rezultātā, ko izraisa sēnītes, baktērijas un vīrusi, īpaši Epšteina-Barra vīruss un hepatīts. Zināt citus neitropēnijas cēloņus.
Kā notiek ārstēšana
Febrilas neitropēnijas ārstēšana atšķiras atkarībā no smaguma pakāpes. Pacientus, kuriem konstatēta smaga febrilā neitropēnija, kurā neitrofilu daudzums ir mazāks vai vienāds ar 200 / µL vai parasti, parasti ārstē ar beta laktāmu, ceturtās paaudzes cefalosporīnu vai karbapenēmu klases antibiotiku lietošanu.. Turklāt pacientam, kurš ir klīniski nestabils vai kuram ir aizdomas par rezistentu infekciju, infekcijas apkarošanai var ieteikt lietot citu antibiotiku.
Zema riska febrilā neitropēnijas gadījumā parasti tiek veikta pacienta uzraudzība, un periodiski jāveic pilnīga asins analīze, lai pārbaudītu neitrofilu līmeni. Turklāt, ja tiek apstiprināta sēnīšu vai baktēriju infekcija, ārsts var ieteikt lietot antibakteriālus līdzekļus - neatkarīgi no tā, vai tie ir antibiotiski vai pretsēnīšu līdzekļi - atkarībā no aģenta, kas ir atbildīgs par infekciju.
Ja pēc ķīmijterapijas rodas febrila neitropēnija, ieteicams sākt ārstēšanu ar antibiotikām pēc iespējas ātrāk 1 stundas laikā pēc drudža pārbaudes.
