Iedzimts un iegūts megakolons: simptomi un kā ārstēt

Megakolons ir resnās zarnas dilatācija, ko papildina grūtības izdalīt fekālijas un gāzes, ko izraisa bojājumi zarnu nervu galos. Tās var būt mazuļa iedzimtas slimības, kas pazīstama kā Hiršprunga slimība, sekas, vai, piemēram, Čagasas slimības dēļ, to var iegūt visu mūžu.

Cita megakolona forma rodas akūta un smaga zarnu iekaisuma dēļ, ko sauc par toksisku megakolonu, ko parasti izstrādā cilvēki ar zarnu iekaisuma slimībām, izraisot intensīvu zarnu dilatāciju, drudzi, ātru sirdsdarbību un nāves risku.

Zaudējot zarnu kustības un kontrakcijas šajā slimībā, parādās tādas pazīmes un simptomi kā aizcietējums, kas laika gaitā pasliktinās, vemšana, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Lai arī tas nav izārstējams, megakolonu var ārstēt, ņemot vērā tā cēloni, un tas sastāv no simptomu mazināšanas, izmantojot caurejas līdzekļus un zarnu mazgāšanu vai veicot operāciju, lai noņemtu skarto zarnu daļu, tādā veidā koriģējot. precīzākas izmaiņas.

Galvenās pazīmes un simptomi

Pavājinātas zarnu kustības spējas dēļ megakolona pazīmes un simptomi ir:

• Zarnu aizcietējums vai aizcietējums, kas laika gaitā pasliktinās un var pat apturēt izkārnījumu un gāzes izvadīšanu; Lai evakuētos, jālieto caurejas līdzekļi vai zarnu skalošana; Uzpūšanās un diskomforts vēderā; Slikta dūša un vemšana, kas var būt smaga un pat novērst izkārnījumu saturu.

Šo simptomu intensitāte mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes, tāpēc simptomus var pamanīt pirmajās dzīves dienās, piemēram, iedzimta megakolona gadījumā, vai arī tie var būt redzami pēc mēnešiem vai gadiem, sākot no slimības sākuma, tāpat kā iegūtā megakolona gadījums, jo slimība lēnām progresē.

Galvenie cēloņi

Megakolons var notikt vairāku iemeslu dēļ, kas var rasties no dzimšanas vai iegūt visu mūžu. Izplatītākie cēloņi ir:

1. Iedzimts megakolons

Šīs izmaiņas, kas pazīstamas kā Hirschsprung slimība, ir slimība, kas dzimst ar bērnu, jo zarnās ir nervu šķiedras vai tās nav, kas traucē tai pareizi darboties, lai izvadītu uzkrāto un to izraisošo fekāliju. simptomi.

Šī slimība ir reti sastopama, ko izraisa ģenētiskas izmaiņas, un simptomi var parādīties jau no pirmajām stundām vai dienām pēc dzimšanas. Tomēr, ja izmaiņas un simptomi ir nelieli, slimības pareiza identificēšana var aizņemt nedēļas vai mēnešus, un šajos gadījumos ir ierasts, ka mazuļa augšana kavējas sakarā ar mazāku barības vielu absorbcijas spēju. ēdiens.

Kā apstiprināt: iedzimta megakolona diagnoze tiek veikta, novērojot ārstu ar bērna simptomiem, veicot fizisko pārbaudi, papildus pieprasot testus, piemēram, vēdera rentgenu, necaurspīdīgu klizmu, anorektālo manometriju un taisnās zarnas biopsiju, kas ļauj apstiprināt šo slimību..

Kā ārstēt: sākotnēji var veikt īslaicīgu kolostomijas operāciju, lai bērns varētu iziet izkārnījumos caur nelielu maisiņu, kas piestiprināts pie vēdera. Pēc tam ir paredzēta galīga operācija, apmēram 10–11 mēnešu vecumā, ar traucētās zarnu daļas noņemšanu un zarnu tranzīta pārstrukturēšanu.

2. Iegādāts megakolons

Galvenais cēlonis un iegūtais megakolons ir Čagas slimība, kas pazīstama kā chagasic megacolon un kas rodas zarnu nervu galu bojājumu dēļ, ko izraisa inficēšanās ar vienšūņu Trypanosoma cruzi , ko pārnēsā bārddziņa kukaiņa kodums.

Citi dzīves laikā iegūtie dilatācijas un apturētās zarnu darbības cēloņi ir:

• Smadzeņu paralīze; Diabētiskā neiropātija; Muguras smadzeņu traumas; Endokrinoloģiskas slimības, piemēram, hipotireoze, feohromocitoma vai porfīrija; Asins elektrolītu līmeņa izmaiņas, piemēram, kālija, nātrija un hlora deficīts; Sistēmiskas slimības, piemēram, sklerodermija vai amiloidoze; aizcietējošu zāļu, piemēram, antiholīnerģisko un pretspazmu līdzekļu, vai caurejas līdzekļu hroniska lietošana;

Megakolons var būt arī funkcionāls tips, kura precīzs iemesls nav zināms, bet kura izcelsme, iespējams, ir hroniska, smaga zarnu aizcietējuma dēļ, kas netiek pienācīgi ārstēts un laika gaitā pasliktinās.

Kā apstiprināt: lai diagnosticētu iegūto megakolonu, ir nepieciešams gastroenterologa vai koloproktologa novērtējums, kurš analizēs klīnisko vēsturi un fizisko eksāmenu un pasūta eksāmenus, piemēram, vēdera rentgenu, necaurspīdīgu klizmu un šaubu gadījumā par iemeslu zarnu biopsija, kas ļauj to apstiprināt.

Kā ārstēt: ārstēšanu veic, lai zarnās varētu izdalīt fekālijas un gāzes, un sākotnēji to var veikt, izmantojot caurejas līdzekļus, piemēram, piemēram, laktulozi vai bisakodilu, un zarnu mazgāšanu, ja simptomi ir intensīvi un ar nelielu uzlabojumu, koloproktologs noņem operāciju skartajā zarnas daļā.

3. Toksisks megakolons

Toksisks megakolons ir kāda veida zarnu iekaisuma akūta un nopietna komplikācija, galvenokārt Krona slimības vai čūlaina kolīta dēļ, kaut arī to var saistīt ar jebkura veida kolītu, kas rodas zarnu vērpes, divertikulīta, zarnu išēmijas vai resnās zarnas vēža aizsprostojums.

Toksiska megakolona stāvokļa laikā notiek intensīva zarnu dilatācija, kurai ir strauja, smaga evolūcija un kas izraisa nāves risku intensīva iekaisuma dēļ, kas notiek organismā. Turklāt parādās tādas pazīmes un simptomi kā drudzis virs 38, 5ºC, sirdsdarbības ātrums virs 120 sitieniem minūtē, balto asins šūnu pārpalikums asinsritē, anēmija, dehidratācija, garīgs apjukums, asins elektrolītu līmeņa izmaiņas un asinsspiediena pazemināšanās.

Kā apstiprināt: toksiskā megakolona apstiprināšanu veic ar medicīnisku novērtējumu, veicot vēdera rentgena analīzi, kas parāda zarnu dilatāciju, kuras platums pārsniedz 6 cm, fizisko pārbaudi un klīniskās pazīmes un simptomus.

Kā ārstēt: Ārstēšana ir paredzēta simptomu kontrolei, asins elektrolītu nomaiņai, antibiotiku un citu zāļu lietošanai zarnu iekaisuma mazināšanai, piemēram, kortikosteroīdu un pretiekaisuma līdzekļu mazināšanai. Tomēr, ja slimība turpina pasliktināties, operāciju pilnīgai resnās zarnas noņemšanai var norādīt kā veidu, kā novērst iekaisuma fokusu un ļaut skartajai personai atgūties.