- Galvenie simptomi
- Plaušu hipertensijas diagnoze
- Kas izraisa plaušu hipertensiju
- Kā tiek veikta ārstēšana
- Jaundzimušā plaušu hipertensija
Plaušu hipertensija ir situācija, kurai raksturīgs paaugstināts spiediens plaušu artērijās, kas izraisa elpošanas simptomu parādīšanos, piemēram, elpas trūkumu slodzes laikā, galvenokārt, piemēram, papildus elpošanas grūtībām, vājumu un reiboni.
Vairumā gadījumu plaušu hipertensijas cēlonis nav zināms, tomēr tas var būt saistīts ar plaušu, sirds, iekaisuma slimībām vai arī saistīts ar paaugstinātu asinsvadu pretestību plaušās. Visos gadījumos ir svarīgi, lai plaušu hipertensiju identificētu un ārstētu pulmonologs vai ģimenes ārsts, izmantojot zāles, kas darbojas, atslābinot asinsvadus.
Galvenie simptomi
Plaušu hipertensijas pazīmes un simptomi parasti parādās tikai visattīstītākajās slimības stadijās, galvenais simptoms ir elpas trūkums slodzes laikā. Citi simptomi, kas var liecināt par plaušu hipertensiju, ir:
- Ģībonis piepūles laikā; nogurums; reibonis; sāpes krūtīs; apgrūtināta elpošana; vājums, jo audos nonāk maz skābekļa.
Elpas trūkums sākotnēji rodas centienu laikā, bet, tā kā slimība pasliktinās un kļūst nopietnāka, tā var notikt pat miera stāvoklī. Turklāt, tā kā plaušu hipertensija ir cieši saistīta ar sirds izmaiņām, var parādīties arī ar sirdi saistīti simptomi, piemēram, kāju pietūkums un sirdsklauves.
Atbilstoši personas norādītajiem simptomiem plaušu hipertensiju var klasificēt klasēs:
- I klase: plaušu hipertensijas klātbūtne eksāmenos, bet neizraisa simptomus; II klase: elpas trūkums fizisko aktivitāšu laikā, fizisko piepūļu ierobežošana; III klase: svarīgs fizisko aktivitāšu ierobežojums, elpas trūkums, kas atjaunojas ar atpūtu; IV klase: Elpas trūkums un nogurums pat miera stāvoklī, ar grūtībām veicot jebkādas fiziskas piepūles.
Plaušu hipertensijas diagnoze
Plaušu hipertensijas diagnoze agrīnās slimības stadijās ir sarežģīta, jo novērotās izmaiņas var liecināt arī par citām slimībām. Tādēļ plaušu hipertensijas diagnoze jāveic, novērtējot klīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un veicot dažādus testus, piemēram, krūšu kurvja rentgenu, elektrokardiogrammu, plaušu funkcijas testu un tomogrāfiju.
Lai apstiprinātu rezultātus, ārsts var pieprasīt arī kateterizāciju, kas precīzi izmērīs spiedienu plaušu artērijā.
Kas izraisa plaušu hipertensiju
Ikviens var saslimt ar plaušu hipertensiju, bet tas ir biežāk sievietēm virs 30 gadu vecuma. Lai arī tās nav pilnībā izprotamas, plaušu cirkulācijas izmaiņas ir saistītas ar palielinātu iekaisumu, fibrozi un asinsvadu sašaurināšanos. Tādējādi galvenie cēloņi ir:
- Primārais: tie rodas sakarā ar izmaiņām plaušu asinsvadu veidošanā nezināmu iemeslu dēļ, šajā gadījumā tos sauc par idiopātiskiem un arī iedzimtu iemeslu dēļ, kā arī tādām slimībām kā vairogdziedzera slimības, sklerodermija, vilkēde, HIV infekcija un slimības piemēram, asinis. Sekundārā: ko izraisa pārmaiņas sirdī, piemēram, sirds mazspēja, un plaušu slimības, piemēram, emfizēma, miega apnoja, plaušu tromboze vai sarkoidoze, piemēram.
Visi šie cēloņi apgrūtina asinsriti plaušās, kas var vēl vairāk sasprindzināt sirdi un pasliktināt slimību, palielinot komplikāciju risku.
Kā tiek veikta ārstēšana
Plaušu hipertensijas ārstēšanas mērķis ir novērst cēloni un mazināt simptomus, tāpēc ārsts iesaka lietot zāles, kas uzlabo asinsriti un samazina plaušu spiedienu, piemēram, antikoagulantus, vazodilatatorus, antihipertensīvos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus un skābekļa maskas terapija. Tomēr ļoti smagos gadījumos sirds vai plaušu transplantācija var būt vienīgais risinājums.
Elpošanas vingrinājumi, ko vada fizioterapeits, var arī palīdzēt simptomu atjaunošanā un uzlabošanā.
Jaundzimušā plaušu hipertensija
Šis stāvoklis rodas, ja ir izmaiņas mazuļa plaušu un sirds asinsritē, kas rada grūtības organisma skābekļa piepūlēšanā, un tādiem simptomiem kā elpošanas grūtības, zilas lūpas un pirksti un pietūkums kausā. Zīdaiņa plaušu hipertensija parasti rodas asfiksijas dēļ dzemdes iekšpusē vai dzemdību laikā, pneimonijas, hipotermijas, hipoglikēmijas dēļ vai arī tāpēc, ka māte pārmērīgi lieto narkotikas, piemēram, indometacīnu vai aspirīnu.
Ārstēšanu veic, izmantojot skābekļa terapiju, ar masku vai inkubatorā, uzturot bērnu siltu un bez sāpēm, papildus medikamentiem vai procedūrām sirds defektu novēršanai. Sākotnējā un smagākajā fāzē var būt nepieciešams elpot arī ar ierīču palīdzību, kuras var noņemt pēc pazīmju un simptomu uzlabošanās.
