Gastrostomija, kas pazīstama arī kā perkutāna endoskopiskā gastrostomija vai PEG, sastāv no nelielas elastīgas caurulītes, kas pazīstama kā caurule, ievietošanas no ādas tieši kuņģī, lai barotu tajos gadījumos, kad perorālo ievadīšanu nevar izmantot.
Tādējādi gastrostomijas izvietojumu parasti izmanto šādos gadījumos:
- Insults; smadzeņu asiņošana; cerebrālā trieka; audzēji kaklā; amiotrofiska laterālā skleroze; nopietnas rīšanas grūtības.
Daži no šiem gadījumiem var būt īslaicīgi, piemēram, insulta situācijās, kad persona izmanto gastrostomiju, līdz viņš atkal var ēst, bet citos var būt nepieciešams mēģeni turēt vairākus gadus vai pat visu mūžu.
Šo paņēmienu var izmantot arī īslaicīgi pēc operācijas, īpaši, ja tas, piemēram, ietver gremošanas vai elpošanas sistēmu.
9 soļi barībai caur zondi
Pirms barot cilvēku ar gastrostomijas caurulīti, ir ļoti svarīgi viņu novietot sēdus vai ar paceltu gultas galvu, lai nepieļautu, ka pārtika no kuņģa nonāk barības vadā, izraisot grēmas sajūtu. Pēc tam izpildiet soli pa solim:
- Pārbaudiet mēģeni, lai pārliecinātos, ka nav kņadu, kas varētu kavēt ēdiena pāreju; Aizveriet cauruli, izmantojot skavu, vai salieciet galu tā, lai caurulē neieplūst gaiss; Atveriet zondes vāku un ievietojiet barošanas šļirci, kas piepildīta ar 50 līdz 60 ml ūdens; Noņemiet saspraudi vai atlociet zondes galu, vienmēr ar šļirci ievietojot mēģenē; Lēnām iespiediet ūdeni zondei, bet apstājieties, ja parādās sāpes vai ir pārāk liels spiediens, un paziņojiet par to ārstam vai medmāsai; Atkal salieciet zondes galu vai aizveriet mēģeni ar skavu un pēc tam noņemiet šļirci; Piepildiet šļirci ar sasmalcinātu ēdienu no 50 līdz 60 ml; Atkārtojiet darbības, lai aizvērtu mēģeni un ievietotu šļirci zondes kontrolē, neatstājot mēģeni atvērtu; Viegli piespiediet šļirces virzuli, lēnām ievietojot ēdienu kuņģī. Atkārtojiet nepieciešamās reizes, līdz ievadīts uztura speciālista ieteiktais daudzums.
Pēc visu ēdienu ievadīšanas caur zondi ir svarīgi izmazgāt šļirci un piepildīt to ar 50 ml ūdens, liekot to atpakaļ caur zondi, lai to mazgātu un novērstu pārtikas gabalu uzkrāšanos, aizsprostojot mēģeni.
Šī kopšana ir ļoti līdzīga nazogastrālās caurules aprūpei, tāpēc noskatieties video, lai redzētu, kā vienmēr turēt mēģeni aizvērtu, neļaujot gaisam iekļūt:
Kā vajadzētu būt ēdienam
Pārtikai vienmēr jābūt labi samaltai, un tajā nav arī ļoti lieli gabali, tāpēc pirms maisījuma ievietošanas šļircē ieteicams maisījumu izkāš. Uztura plānu vienmēr vajadzētu vadīt dietologam, lai pārliecinātos, ka nav vitamīnu trūkuma, un tāpēc pēc mēģenes ievietošanas ārsts var atsaukties uz konsultācijām ar dietologu. Šeit ir daži ieteikumi par to, kā vajadzētu izskatīties zondes padevei.
Ikreiz, kad nepieciešams ievadīt medikamentus, tablete ir labi jāsasmalcina un jāsamaisa ievadītajā pārtikā vai ūdenī. Tomēr nav ieteicams jaukt zāles vienā šļircē, jo dažas no tām var būt nesaderīgas.
Kā rūpēties par gastrostomijas brūci
Pirmajās 2 līdz 3 nedēļās gastrostomijas brūci slimnīcā ārstē medmāsa, jo nepieciešama lielāka piesardzība, lai izvairītos no infekcijas un pat pastāvīgi novērtētu vietu. Tomēr pēc izrakstīšanas un atgriešanās mājās ir nepieciešama neliela kopšana ar brūci, lai āda nekļūtu kairināta un neradītu zināmu diskomfortu.
Vissvarīgākā aprūpe ir nodrošināt, lai vieta vienmēr būtu tīra un sausa, tāpēc ieteicams šo vietu vismaz reizi dienā mazgāt ar siltu ūdeni, tīru marli un neitrālām pH ziepēm. Bet ir svarīgi arī izvairīties no pārāk stingrām drēbēm vai uz vietas likt krēmus ar smaržām vai ķīmiskām vielām.
Mazgājot brūces zonu, jāievēro arī āda, lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju, piemēram, apsārtuma, pietūkuma vai sāpēm uz pieskāriena. Ja tas notiek, jums jādodas uz slimnīcu vai jāinformē ārsts.
