Limfoma: kas tas ir, galvenie simptomi un ārstēšana

Limfoma ir vēža veids, kas ietekmē limfocītus, kas ir šūnas, kas atbildīgas par ķermeņa aizsardzību no infekcijām un slimībām. Šis vēža veids galvenokārt attīstās limfmezglos, kas pazīstami arī kā lingas, kas atrodas padusē, cirksnī un kaklā, kā rezultātā veidojas kunkuļi un kas bez redzama iemesla var izraisīt tādus simptomus kā drudzis, nakts sviedri, pārmērīgs nogurums un svara zudums.

Parasti limfoma ir biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem, un dažiem cilvēkiem var būt lielāks risks saslimt ar šo slimību, piemēram, tiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir limfoma, kuriem ir slimība, kas izraisa zemu imunitāti vai kuri ir inficēti ar noteiktiem vīrusiem, piemēram, HIV, Epšteina-Barra vai HTLV-1.

Pastāv divu veidu limfomas, kuras var atšķirt pēc diagnostiskajos testos atklātajām ļaundabīgo šūnu īpašībām, piemēram:

• Hodžkina limfoma, kas ir daudz retāk, ietekmē vecākus cilvēkus un ietekmē īpašas ķermeņa aizsardzības šūnas, B tipa limfocītus; Ne-Hodžkina limfoma, kas ir biežāk sastopama un parasti attīstās no B un T limfocītiem.Pārbaudiet vairāk par ne-Hodžkina limfomu.

Abu veidu limfomas tiek diagnosticētas, izmantojot asins analīzes, attēlveidošanas testus un kaulu smadzeņu biopsiju, un ārstēšana galvenokārt balstās uz ķīmijterapiju, staru terapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju. Ja tas tiek diagnosticēts agri un ja ārstēšana tiek sākta pēc iespējas ātrāk, limfomas izārstēšanas iespējas ir lielas.

Galvenie simptomi

Galvenie limfomas simptomi ir pastāvīgs drudzis, nakts sviedri un palielinātu limfmezglu klātbūtne, ko uztver ar kunkuļu klātbūtni kaklā, padusē vai cirkšņā. Citi simptomi, kas var liecināt par limfomu, ir:

• Pārmērīgs nogurums; nieze; slikta dūša; apetītes zudums; retināšana bez acīmredzama iemesla; elpas trūkums un klepus.

Papildus šiem simptomiem liesu, kas ir orgāns, kas atbild par aizsardzības šūnu veidošanos, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē, var ietekmēt limfoma, tie kļūst pietūkušies un rada sāpes, un turklāt, ja ir ievērojami palielināts limfmezgls, tas var nospiest uz nerva kājā un izraisīt nejutīgumu vai tirpšanu. Zināt citus limfātiskā vēža simptomus.

Vairāku no šiem simptomiem klātbūtnē ieteicams doties pie ārsta, lai veiktu pārbaudes, un, ja diagnoze tiek apstiprināta, atbilstoši ģimenes ārsta, hematologa vai onkologa norādījumiem var sākt atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir atšķirība starp limfomu un leikēmiju

Leikēmijas gadījumā ļaundabīgas šūnas sāk vairoties kaulu smadzenēs, savukārt limfomas gadījumā vēzis sākas limfmezglos vai lingvā. Turklāt, kaut arī daži simptomi ir līdzīgi, piemēram, drudzis un svīšana naktī, leikēmijas gadījumā biežāk asiņo un parādās purpursarkanas plankumi uz ķermeņa, un limfomā rodas ādas niezoša sajūta.

Kādi ir cēloņi?

Limfomas cēloņi vēl nav precīzi definēti, bet cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, biežāk attīstās ne-Hodžkina limfoma. Citi faktori, kas var būt saistīti arī ar limfomas parādīšanos, ir inficēšanās ar HIV vīrusu, Epšteina-Barra vīrusu, kas izraisa mononukleozi, HTLV-1, kas ir atbildīgs par noteiktiem hepatīta veidiem, un Helicobacter pylori baktēriju infekcija, kas var būt atrodams kuņģī.

Turklāt slimība, kas izraisa zemu imunitāti, autoimūna slimība, piemēram, vilkēde vai celiakija, kā arī darbs vietās, kur daudz tiek pakļauts ķīmiskām vielām, piemēram, pesticīdiem, var ietekmēt limfomas sākšanos. Skatiet, kas var izraisīt limfātisko vēzi.

Kā apstiprināt diagnozi

Limfomas diagnoze tiek veikta, ģimenes ārstu, hematologu vai onkologu novērtējot simptomus un veicot dažu testu rezultātus, piemēram:

• Asins analīzes: tās izmanto asins šūnu un fermentu novērtēšanai, jo izmaiņas leikogrammā, piemēram, limfocītu palielināšanās un pienskābes dehidrogenāzes (LDH) palielināšanās, var norādīt uz limfomas klātbūtni; Rentgenstūris: nodrošina ķermeņa daļu attēlus, kurus var ietekmēt limfoma; Datortomogrāfija : ļauj detalizētāk nekā rentgenstūris aplūkot ķermeņa daļas attēlus, spējot noteikt limfomu; Magnētiskās rezonanses attēlveidošana : tāpat kā datortomogrāfija, to izmanto, lai ar attēlu palīdzību noteiktu ķermeņa apgabalus, kurus ietekmē limfoma; Mājdzīvnieku skenēšana: tas ir datortomogrāfijas veids, kas palīdz noteikt metastāzes, kas ir tad, kad limfoma izplatās dažādās ķermeņa daļās;

Ārsts arī norāda, ka jāveic kaulu smadzeņu biopsija, kas sastāv no nelielas kaula daļas noņemšanas no iegurņa, lai analizētu smadzeņu šūnas un noskaidrotu, vai tos nav skārusi limfoma.

Kā tiek veikta ārstēšana

No testu rezultātiem hematologs vai onkologs norāda ārstēšanu atkarībā no limfomas veida, lieluma, pakāpes un reģiona, kā arī no personas vecuma un vispārējā stāvokļa. Šādā veidā limfomu var ārstēt, izmantojot šādas iespējas:

1. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir ārstēšana, kas sastāv no zāļu ievadīšanas caur vēnu, caur katetru, lai likvidētu vēža šūnas, kas izraisa limfomu. Visbiežāk lietotie ķīmijterapijas medikamenti limfomas ārstēšanai ir doksorubicīns, bleomicīns, dakarbazīns un vinblastīns, un tos parasti lieto tajā pašā dienā kā daļu no ārstēšanas protokola, ārsta izvēlēto protokolu galvenokārt atkarībā no diagnosticētās limfomas veida.

Ķīmijterapijas protokoli tiek veikti ik pēc 3 vai 4 nedēļām, jo ​​šīm zālēm ir spēcīgas blakusparādības, piemēram, matu izkrišana, slikta dūša un vemšana, slikta apetīte un samazināta imunitāte, tāpēc ķermeņa atjaunošanās prasa ilgāku laiku. Atkarībā no limfomas veida ārsts noteiks, cik reizes būs nepieciešams atkārtot narkotikas, tas ir, cik ķīmijterapijas ciklu tiks veikti.

2. Staru terapija

Radioterapija ir ārstēšana, ko izmanto vēža šūnu iznīcināšanai ar radiācijas palīdzību, ko mašīna izstaro tieši uz limfomas skarto limfmezglu, un uz ādas tiek izdarīti marķējumi, lai šo starojumu katru reizi ievada vienā un tajā pašā vietā.

Pirms staru terapijas uzsākšanas radioterapeits ar attēlveidošanas eksāmenu palīdzību plāno ķermeņa atrašanās vietu, kurā atrodas limfoma, un norāda starojuma devu, daudzumu un sesiju ilgumu.

Staru terapiju lielākoties izmanto kopā ar citām ārstēšanas metodēm, lai palielinātu iespēju likvidēt šūnas, kas izraisa limfomu, un tas rada blakusparādības, piemēram, apetītes zudumu, sliktu dūšu, karstuma sajūtu uzklātajā zonā. Skatiet, ko ēst, lai atvieglotu staru terapijas iedarbību.

3. Imunoterapija

Dažus limfomas veidus var ārstēt ar imūnterapijas zālēm, kas ir zāles, kas palīdz imūnsistēmai cīnīties ar limfomas šūnām, un blakusparādības ir mazākas nekā ķīmijterapijas gadījumā.

Šīs zāles lieto arī kopā ar citām ārstēšanas metodēm, palielinot limfomas izārstēšanas iespējas. Dažas imūnterapijas zāles, ko lieto limfomas ārstēšanai, ir rituksimabs, bortezomīds un lenalidomīds.

4. Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšana, kas sastāv no slimu limfomas šūnu iznīcināšanas un aizstāšanas ar veselām cilmes šūnām. Pirms veselīgu cilmes šūnu saņemšanas ir nepieciešama ķīmijterapija lielās devās, lai iznīcinātu visas ķermeņa vēža šūnas. Uzziniet vairāk par to, kas ir cilmes šūnas un kā tās var palīdzēt.

Ir divu veidu kaulu smadzeņu transplantāti, kas ir autologi, kad cilmes šūnas tiek saņemti no paša cilvēka, un alogēni, tas ir, kad cilmes šūnas tiek iegūtas no citas personas. Lai saņemtu kaulu smadzenes no citas personas, tai jābūt savietojamai, tāpēc pirms transplantācijas tiek veiktas asins analīzes gan personai, kurai ir limfoma, gan personai, kura gatavojas ziedot kaulu smadzenes.

5. Gēnu terapija

Pašlaik tiek sākta jauna limfomas ārstēšana ar nosaukumu CAR-T-šūnas, kad ķermeņa aizsardzības šūnas tiek noņemtas un pārprogrammētas ar noteikta veida daļiņām, un pēc tam šīs pašas šūnas tiek ievadītas ķermenī, palīdzot palielināt imunitāte un cīņa ar vēža šūnām. Šī ārstēšana joprojām tiek pētīta un nav pieejama visās slimnīcās. Uzziniet vairāk, kā tiek veikta apstrāde, izmantojot CAR-T-šūnu metodi.

6. Operācija

Dažos gadījumos, kad limfmezgli limfomas dēļ palielinās daudz, tie var sasniegt citus orgānus, piemēram, liesu, un tāpēc ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu šo orgānu. Pirms ārstēšanas veikšanas dažreiz ir jāveic neliela operācija, lai noņemtu limfmezglu, lai veiktu biopsiju vēža šūnu analīzei.

Vai limfomu var izārstēt?

Ārstēšanas rezultāti atšķiras atkarībā no limfomas veida un pakāpes, taču vairumā gadījumu tas ir ārstējams, ja ārstē saskaņā ar medicīniskiem ieteikumiem. Turklāt, atklājot un savlaicīgi ārstējot slimību, izārstēšanas iespējas ir vēl lielākas.

Tiek izstrādāti jauni ārstēšanas veidi, jauni pētījumi un labāks ārstējamas personas aprūpes atbalsts, un tāpēc tiek gaidīti labāki rezultāti un attiecīgi arī paaugstināta dzīves kvalitāte.