Leikēmija: kas tā ir, veidi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Leikēmija ir vēža veids, kas ietekmē balto asins šūnas, pazīstamas arī kā leikocīti, kas ir ķermeņa aizsardzības šūnas. Šī slimība sākas kaulu smadzenēs, kuras ir iekšējā kaulu daļa, tautā dēvēta par “kaulu smadzenēm” un caur asinīm izplatās pa ķermeni, novēršot vai kavējot sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu veidošanos, un tāpēc rodas anēmija, infekcijas un asiņošana.

Leikēmija ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, un to var veikt, piemēram, ar ķīmijterapiju, staru terapiju vai kaulu smadzeņu transplantāciju. Ārstēšanas izvēle mainās atkarībā no personas saslimšanas ar leikēmiju un tās smaguma pakāpes, kas arī nosaka, vai cilvēku var pilnībā izārstēt.

Leikēmijas veidi

Pastāv 2 galvenie leikēmijas veidi - limfoīds un mieloīds, kurus var klasificēt kā akūtu vai hronisku, bet joprojām pastāv vēl 4 citi apakštipi, kā norādīts zemāk:

• Akūta mieloleikoze: tā attīstās ātri un var skart arī pieaugušos vai bērnus. Ārstēšanu var veikt, izmantojot ķīmijterapiju un / vai kaulu smadzeņu transplantāciju, un tai ir 80% izārstēšanas iespēja. Hroniska mieloīdo leikēmija: tā attīstās lēni un ir biežāka pieaugušajiem. Ārstēšanu var veikt, lietojot īpašus medikamentus visu mūžu. Akūta limfoīdā leikoze: strauji progresē un var rasties bērniem vai pieaugušajiem. Ārstēšanu var veikt ar staru terapiju un ķīmijterapiju, bet kaulu smadzeņu transplantācija ir arī iespējama, ja iepriekšējās ārstēšanas metodes neizārstē šo slimību. Hroniska limfoīdā leikoze: tā attīstās lēni un biežāk ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus. Ārstēšana ne vienmēr ir nepieciešama. T vai NK granulēta limfoleikoze: šāda veida leikēmija lēnām aug, bet neliels skaits var būt agresīvāka un grūti ārstējama. Agresīva NK šūnu leikēmija: To var izraisīt Epšteina-Barra vīruss, tas ietekmē pusaudžus un jaunus pieaugušos, ir agresīvs. Ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju. Pieaugušo T-šūnu leikēmija: To izraisa vīruss (HTLV-1), retrovīruss, kas līdzīgs HIV, un tas ir ļoti nopietns. Ārstēšana nav efektīva, bet tiek veikta ar ķīmijterapiju un kaulu smadzeņu transplantāciju. Matu šūnu leikēmija: Tas ir hroniskas limfoleikozes veids, kas ietekmē šūnas, kurām, šķiet, ir mati, vairāk ietekmē vīriešus, kas bērniem nav atrodams.

Personai noteikto leikēmijas veidu nosaka ar īpašiem testiem, ir svarīgi zināt, kura ārstēšana ir vispiemērotākā.

Leikēmijas simptomi

Pirmie leikēmijas simptomi ir augsts drudzis, kam seko drebuļi, nakts sviedri un svara zudums bez acīmredzama iemesla, tad var parādīties citi simptomi, piemēram:

• Iekaisusi mēle kaklā, padusēs un tieši aiz elkoņa kaula, ko tehniski sauc par elkoņa fossa, kas ir viena no slimības pazīmēm; Paplašināta liesa, kas izraisa sāpes vēdera augšējā kreisajā reģionā; Anēmija, kas izraisa tādus simptomus kā nogurums, bālums un miegainība; Zema trombocītu koncentrācija asinīs; Infekcijas, piemēram, mutes dobuma kandidoze un kuņģis (piena sēnīte) vai netipiska pneimonija; Sāpes kaulos un locītavās; Nakts sviedri; Violetas plankumi uz ādas; Sāpes kaulos un locītavās; Viegla deguna asiņošana, smaganas vai smagas menstruācijas bez redzama iemesla.Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, rodas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, dubultā redze un dezorientācija.

Šie simptomi ir biežāk sastopami akūtas leikēmijas gadījumā, jo, lēnām progresējot hroniskai leikēmijai, to var asimptomātiski atklāt ikdienas pārbaudē, piemēram, veicot pilnīgu asins analīzi.

Leikēmijas diagnostika

Diagnozi veic hematologs vai onkologs pēc dažu pazīmju un simptomu novērošanas, kā arī ar tādu testu rezultātiem kā asins skaitīšana, mielogramma, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse un, precīzāk, kaulu smadzeņu biopsija. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt CSF testu, ko sauc par jostas punkciju, lai novērtētu šķidrumu, kas izvada centrālo nervu sistēmu.

Leikēmijas ārstēšana

Leikēmiju var ārstēt ar šādām iespējām: ķīmijterapija, imūnterapija, staru terapija, kaulu smadzeņu transplantācija vai dažādu ārstēšanas veidu kombinācija atkarībā no leikēmijas veida, kāda cilvēkam ir, un slimības stadijas.

Akūtas leikēmijas gadījumā ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, lai apkarotu simptomus un novērstu slimības saasināšanos. Daudzus gadījumus var pilnībā izārstēt, izmantojot ārsta norādīto ārstēšanu. Hroniskas leikēmijas gadījumā šai slimībai var nebūt simptomu, bet to diez vai var izārstēt, lai gan persona var tikt pakļauta “uzturošai” ārstēšanai, lai novērstu simptomu attīstību visā dzīves laikā un saglabātu kontroli pār šāda veida vēzi.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija sastāv no īpašu vēža zāļu pielietošanas, kuras hospitalizācijas laikā var ievadīt tieši vēnā. Šo ārstēšanu parasti veic ciklos, jo tos veic vienu reizi nedēļā, lietojot tikai 1 medikamentu vai 2 vai 3 kombināciju. Dažos gadījumos sesijas var veikt ik pēc pāris nedēļām vai mēnešiem.

Imunoterapija

Imunoterapija ir ārstēšana, kas līdzīga ķīmijterapijai, jo tā sastāv no zāļu ievadīšanas tieši vēnā, taču šīs zāles darbojas atšķirīgi, un tās ir monoklonālas antivielas, kas ir vielas, kas saistās ar šūnām

kancerogēni, ļaujot ķermeņa aizsardzības sistēmai izvadīt audzēja šūnas asinīs un kaulu smadzenēs.

Staru terapija

Tas sastāv no starojuma piemērošanas liesai, smadzenēm vai citām ķermeņa daļām, dažos gadījumos to var novirzīt uz visu ķermeni, kā tas notiek, piemēram, pirms kaulu smadzeņu transplantācijas.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija sastāv no kaulu smadzeņu daļas noņemšanas no veselīga cilvēka gūžas, kas ir saderīga ar slimu cilvēku, un tie tiek sasaldēti, līdz tos var izmantot ideālā laikā. Ideālu laiku ziedoto kaulu smadzeņu ievietošanai izlemj ārsts, un tas var notikt pēc ķīmijas un staru terapijas procedūru pabeigšanas. Mērķis ir ieņemt ļaundabīgo šūnu vietu un atgriezties pie veselīgu asins šūnu ražošanas.

Vai leikēmiju var izārstēt?

Dažos gadījumos leikēmija ir izārstējama, īpaši, ja to diagnosticē agri un ārstēšanu sāk ātri, tomēr ir gadījumi, kad indivīda ķermenis jau ir tik vājš, ka slimības izārstēšanu diez vai var panākt. Dažiem cilvēkiem kaulu smadzeņu transplantācija var izārstēt leikēmiju, taču tai ir komplikācijas, un tāpēc tā ne vienmēr ir izvēles iespēja, ko ārsti norāda visiem skartajiem cilvēkiem.

Pašlaik daži pacienti ar akūtu leikēmiju sasniedz pilnīgu slimības remisiju un ilgst daudzus gadus, un daudzus bērnus ar akūtu limfoleikozi var izārstēt. Ideāls ir saruna ar ārstu, kurš novēro lietu, lai uzzinātu, kādi būs nākamie ārstēšanas posmi un ko var sagaidīt.

Kas izraisa leikēmiju

Leikēmijas cēloņi nav pilnībā zināmi, bet ir zināms, ka daži ģenētiski priekšnoteikumi veicina šīs slimības attīstību. Leikēmija nav iedzimta un nepāriet no tēva uz dēlu, kā arī nav lipīga un tāpēc neizpaužas citiem cilvēkiem. Daži faktori, kas var izraisīt leikēmiju, ir apstarošanas ietekme, narkotiku iedarbība, ieskaitot smēķēšanu, imunoloģiski faktori un noteikta veida vīrusi.